咳嗽4个多月，背部与腹部疼痛。

      对于肺腺癌患者已经有了转移，不具备手术适应症进行基因检测的，如果有基因突变的话，可以使用靶向药联合化疗或者贝伐单抗进行治疗。当然还要结合患者的身体状况以及其他的检查结果综合的评估判断。

      病情分析：
      您好，结合您上述的病情描述，还有对患者的问题咨询，国内指南推荐，如果患者确诊为晚期非小细胞肺癌包括肺腺癌，基因检测有突变可以首先考虑单用靶向治疗药物。
      指导意见：
      当靶向治疗药物耐药之后，评估患者身体情况，可以选择单纯全身化疗或者是贝伐单抗联合化疗继续抗肿瘤治疗，基因检测有突变，首先建议应用靶向治疗。