早晨起来吐沫里有鲜血丝

      根据你的描述，早晨起来痰里有血丝，查体没有发现异常。可能是有咽炎或者是鼻黏膜干燥出血漏到咽部，可以口服清利咽喉的药物，如咽炎胶囊、含化草珊瑚含片、黄连上清丸等药物。吸烟有害健康，最好是戒烟、解酒。多喝水清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃一些新鲜蔬菜水果。

      从你说的这个情况来看，可能是咽喉部毛细血管破裂出血，所以唾沫当中会带有血丝。这种情况建议每天用淡盐水漱漱口，最近尽量不要抽烟。如果持续不缓解的话，要注意肺部的其他问题。

      这种情况吸烟可以导致的，有咽喉炎的可能的，需要注意休息饮食起居有好处的，避免熬夜及辛辣刺激油腻的食物，多吃点新鲜蔬菜水果山药土豆这类的食物有好处的
      以上是对“早晨起来吐沫里有鲜血丝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你提供的病情来看，早上吐血丝最常见的是牙龈出血，你已经检查肺部肝胆胰脾没有任何问题。只能考虑牙龈出血。
      指导意见：
      我建议你最好去中医院看看中医，有时候中医治疗这方面的疾病效果更好。因为西医没有找到发病的原因，不能口服药物治疗。