指导意见:
当考虑患儿存在婴儿肝炎综合征时:第一,可进行全血常规。当存在巨细胞病毒感染时,可以看到单个核细胞增多、血小板减少、贫血和溶血等改变。第二,进行肝功能检查。肝功能可以发现患儿结合胆红素和未结合胆红素均有不同程度的增高,谷丙转氨酶可出现升高。如果甲胎蛋白持续增高,则提示肝细胞有破坏、再生增加。此外,血清谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、股核苷酸酶等反应胆管性、胆汁淤积的指标增高,反映肝细胞合成功能的指标,如凝血因子和纤维蛋白原、血清白蛋白等降低。第三,进行病原学检查。病毒感染标记物和相应的病毒学、血清学检查,如肝炎病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒、Eb病毒、风疹病毒等,还可进行弓形虫、梅毒螺旋体检查,血和中段尿细菌培养。这些检查可以提示相应的感染源。
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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