紫癜肾炎综合征如何能确诊

      紫癜肾炎的确诊依据，临床表现和病理特征，临床表现有典型的皮肤紫癜，血小板的减少，但或不伴有关节痛，腹痛，皮肤划痕阳性者诊断并不困难，但确诊需依据受累皮肤活检，结果显示白细胞。破碎性血管炎伴Iga沉积和肾活检显示肾小球以及爱之音为主的免疫复合，对于临床症状不典型者组织活检对确诊，更为重要

      指导意见：
      确诊紫癜性肾炎需要符合以下几点。1，存在过敏性紫癜情况。根据患者典型的皮损表现，也就是患者全身出现大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常见于足背，踝部和小腿，呈对称性分布，按之不退色。紫癜呈分批出现，这是典型的皮损表现，一般不难诊断。2，出现肾小球肾炎。常常发生在皮肤紫癜后一个月内，有些患者可能会表现在紫癜发生前，出现了有蛋白尿、血尿，有些可能会合并水肿，高血压或者是肾功能损害。这时候临床上就考虑可能是紫癜性肾炎。3，确诊还需要肾穿刺病理诊断。紫癜性肾炎病理表现为光镜下以系膜增生病变为主，免疫荧光可见系膜IgA沉积，电镜可见系膜区高密度电子致密物。