严重性结肠恶变怎么治

      手术疗法，是目前治疗结肠恶变的最主要治疗方法。施行该手术，主刀医生要做好充分的术前准备;还要根据患者的实际情况，选择最适宜的手术方法;要尤其注意术中相关事项，以减少手术的危险和术后复发的几率。1.术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①手术疗法，是目前治疗结肠恶变的最主要治疗方法。施行该手术，主刀医生要做好充分的术前准备;还要根据患者的实际情况，选择最适宜的手术方法;要尤其注意术中相关事项，以减少手术的危险和术后复发的几率。1.术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。2.手术方法(1)右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的恶变肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的恶变肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。(2)左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部恶变肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。(3)横结肠切除术：适用于横结肠恶变肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。(4)乙状结肠恶变肿的根治切除：根据恶变肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。(5)伴有肠梗阻病人的手术原则：术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，