紫癜的治疗方法取决于紫癜的类型,包括过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症、特发性及免疫性血小板减少性紫癜,治疗包括药物治疗、手术治疗等。1.过敏性紫癜:症状较轻的患者,不用进行治疗,若有关节肿痛,则可服用乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药,若病情累及肾脏、胃肠道需应用糖皮质激素如泼尼松,以及免疫抑制剂如环磷酰胺。此外还可应用二代抗组胺类药物,如氯雷他定、孟鲁司特钠等。2.血栓性血小板减少性紫癜:首选方案为血浆换置,用健康人的正常血浆代替患者体内的异常血浆。此外还可进行药物治疗,如利妥昔单抗,或进行切除脾脏的手术。3.冷球蛋白血症:通常采用血浆置换法以除去免疫球蛋白或免疫复合物,迅速减少循环冷球蛋白来缓解寒冷激发的症状,也可采用药物治疗,如皮质类固醇激素,对其病情有帮助。4.特发性及免疫性血小板减少性紫癜:可静脉输注丙球丙种球蛋白,此外还可服用促血小板生成药物及利妥昔单抗,或进行脾切除术。
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