桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫。对有症状的心肌桥及心肌桥处有冠状动脉硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。第一、药物治疗。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β受体阻滞剂、钙受体阻滞剂如维拉帕米与地尔硫卓和抗血小板药物是有效的。第二、手术治疗。药物难以控制者应行手术治疗,有两种术式,即心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端的血流。单纯性心肌桥切除者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。冠状动脉搭桥术适合于纵深型和合并动脉硬化性狭窄者,可在常温全麻下、常温体外循环下或者是低体温外循环下行冠状动脉搭桥术,移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
心肌桥属于冠脉血管先天性发育畸形。这种情况保守治疗不能彻底治愈。如果平时有心前区疼痛不适的症状,而且经常发作,最好做心肌冠脉造影检查。必要时可以考虑手术治疗。
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