氯比格雷也是对胃黏膜有损伤的一种药物,但是心脑血管疾病还需要长期服用它抗凝,防止再发梗塞及形成新的斑块。一般建议是配合保护胃粘膜的药物一起服用,常用的保护胃粘膜的药是PPI。PPI与氯吡格雷有着相同的代谢途径,两药合用时,PPI可能通过竞争CYP2C19上的相同结合位点,抑制氯吡格雷活化。PPI可能通过竞争性抑制细胞色素酶CYP2C19,导致氯吡格雷活性代谢产物减少,从而削弱氯吡格雷的临床疗效。建议是服用艾普拉唑肠溶片艾普拉唑,这个不竞争,所以药效好,建议一起配合吃。
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