1、首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减,如如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。0.1%肾上腺素能通过兴奋β受使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩,还能对抗部分I型变态反应的介质释放。是救治过敏性休克的首选药物,先给0.1%肾上腺素0.5-1ml肌肉注射,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期10分钟后重复应用,在病程中可重复应用数次,直至脱离险期。2、抗过敏:静脉注射地塞米松10~20mg,氢化考的松200~400mg。3、补充血容量,首选补入平衡液500ml快速滴入,然后给与5%的葡萄糖。4、沙丁胺醇扩张支气管,吸入肾上腺素治疗哮喘。抗过敏及其对症处理。5、抗组胺药物:常用的是苯海拉明或盐酸异丙嗪。6、呼吸抑制时要进行呼吸兴奋剂应用。过程中监测生命体征,最少观察24小时,临床表现严重需住院治疗。绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原,进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体,其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时,就能激发广泛的Ⅰ型变态反应,其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。糖皮质激素,疗程不超过3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀释后静滴,一般用药1~3日。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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