健康咨询描述:
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病史:小时候是油耳朵,每年夏天基本都要复发,这个耳朵从小就有听力问题,直到14岁发育后就没有复发过,在今年的6月份起先是耳朵痛,去医院医生一诊断说是慢性中耳炎的急性发作,耳膜穿孔,配了点消炎药、中药(巴特七日丸)、氧氟沙星滴耳液,用药用了一周之后还不是很明显见好转,药用完了,吃得也吃得差不多了,大概过了半月就好了,这几天不知道怎么回事,耳朵又痛了,自己照病历卡上的药去药店配了点,效果好象不是特别明显,请问专家,该怎么治疗?
治疗原则:解除病因,排除中耳积液,改善中耳通气,恢复中耳粘膜正常功能。1.病因治疗:(1)积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大、下鼻甲后端肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。(2)急性期选用抗生素,预防和控制感染。(3)口服地塞米松或强地松,减轻中耳粘膜水肿和渗出。(4)口服吉诺通或沐舒坦,稀释中耳分泌物的粘稠度、提高咽鼓管粘膜纤毛的活性、促进粘液毯的移动。2.改善中耳通气(1)应用血管收缩剂,如羟甲唑啉滴鼻减轻鼻腔及鼻咽部粘膜的肿胀。(2)咽鼓管吹张:如鼓膜按摩、捏鼻鼓气、咽水通气或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。(3)红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。3.清除中耳积液(1)鼓膜穿刺抽液,并注入地塞米松、α-糜蛋白酶或透明质酸酶,减轻粘膜炎症。(2)鼓膜切开术:穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。(3)鼓膜置管术:如分泌物粘稠,经上述处理无效,可经鼓膜留置通气管,直至鼓室内分泌物消失,咽鼓管功能恢复正常。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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