术后试管壁增厚，取活检为腺癌
健康咨询描述： 19年12月份贲门手术，化疗、放疗，近期出现一次吞咽困难呕吐，做了球囊扩张，胃镜取活检结果腺癌，现在的情况做什么治疗比较合适？化疗免疫、动脉灌注、粒子植入
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医生回复区
病情分析：
您好，结合您对患者的病情描述，还有您所发送患者上述术后病理以及术后复查影像学家结果所示，患者术后复查结果提示贲门腺癌治疗后复发。
指导意见：
考虑到患者既往的治疗已经进行过放疗，局部复发部位不能够继续进行放疗，也不能继续进行二次手术切除，粒子植入属于放疗的一种形式当然也不可以，局部动脉灌注栓塞治疗效果考虑不佳，建议根据患者身体情况选择免疫联合全身化疗。
请问有没有免疫性肺炎的风险？化疗联合免疫可以使增厚食管减轻吗？
免疫治疗有可能会导致免疫性肺炎的发生。
患者2019年做了贲门的恶性肿瘤切除手术，根据目前的CT检查结果显示吻合口上方粘膜增厚，胃镜活检为腺癌考虑贲门癌术后复发，而且在纵隔及肝门区可以见到肿大的淋巴结，不排除转移的可能性，而且患者有吞咽困难的症状，针对这种情况可以考虑碘125粒子支架植入治疗并联合化疗和免疫治疗。
粒子植入费用大约多少，食管植入粒子其他地方呢？
粒子植入的费用主要根据病灶与使用的粒子个数来确定，其他部位转移的淋巴结可以使用化疗或者联合靶向药物治疗。
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