乳糜胸是乳糜从胸导管内渗漏至胸膜腔隙导致,胸部外伤,胸导管创伤性断裂,或者胸腔外科手术,慢性淋巴管瘤疾病,脓胸,胸腔积液,恶性纵膈肿瘤压迫或淋巴管管壁脆弱或导管堵塞等因素容易诱发这种情况
指导意见:
乳糜胸也是胸外科比较常见的一个现象,分为原发性乳糜胸,所以原发就是不知道原因的。有可能是胸内压、腹内压剧烈的咳嗽,造成胸内压腹内压的急剧的升高,造成胸导管的自发性破裂。因为胸导管破裂,淋巴液随着胸导管内的乳液就流入胸腹腔,可以造成乳糜胸,还有比较常见的,肺的手术,还有食管的手术。手术后由于手术中清淋巴结的时候损伤有些淋巴导管或者胸导管造成胸导管的破裂,然后乳液随着胸导管流入胸腹腔,如果是引流量不太大,一天引流大概在400到300毫升以内的,这种通过限制患者脂肪的摄入,能得到一个保守治疗,但是对于引流量非常大的,每天引流量在400毫升以上。长期观察没有好转的趋势,况且患者出现水电解质平衡功能紊乱或永远的功能障碍。这种情况,我们就要及时的进行开胸探查,探查其相应的胸导管结扎。通过这个手术能够治愈。专家提示:原发性乳糜胸具体原因不详,有可能是胸内压、腹内压剧烈的咳嗽,造成胸内压腹内压的急剧的升高,造成胸导管的自发性破裂,造成乳糜胸。还有比较常见的是肺和食管的手术损伤,造成胸导管的破裂,引起乳糜胸。
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