抑郁症，求医生帮助，谢谢
健康咨询描述： 双相情感障碍抑郁发作，心里面老是自言自语，总是想一些不必要的问题，觉得没必要，又控制不了。还有想发脾气。药物用上了:帕罗西汀2.5粒，碳酸锂2粒，怎样调整用药？
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医生回复区
双相障碍是常见的精神心理疾病，抑郁相时表现为抑郁症状，目前情绪不稳定，有时自言自语.或有强迫症状，不排除精神症状存在的可能。可以在上述药物治疗基础上，可以合并一些抗精神病药物治疗。
医生，你说对了。但是现在这个药物要做何调整？现在用药：早上：帕罗西汀2粒，中午：碳酸锂2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，绿肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦虑、强迫。家里面常用的精神科药物都有。
可以暂时把帕洛西汀停掉看一看。
医生您好，不好意思。我心里有困惑，你不是提到”抑郁“的吗？怎么停帕罗西汀呢？”双相障碍是常见的精神心理疾病，抑郁相时表现为抑郁症状“
如果同时有精神症状，服用抗抑郁药物可能会影响抗精神病药的效果。而且单纯的心境稳定剂和抗精神病药物治疗，也可以治疗抑郁相。
解医生，谢谢您，您很专业和耐心。但是还问一下您：单纯的心境稳定剂用哪种：丙戊酸钠，卡马西平，碳酸锂？还有用法和用量？
选择一种即可，如碳酸锂
谢谢您，那用哪种抗精神病药呢？氯氮平，奥氮平，喹硫平，阿立哌唑。还有睡眠不好怎么办呢？再次打扰你，十分不好意思，但是要求助于您
安全起见，例如喹硫平或者阿立哌唑
病情分析：
你有双相情感障碍，心理控制不住自言自语，总是想一些没必要的问题，想发脾气，看起来躁狂情绪明显。
指导意见：
你吃的是精神科的情绪稳定剂，抗焦虑抗躁狂药。感觉状态不稳定，需要看医生复诊。医生会根据你的症状为你调整用药量或调换用药。精神心理方面的疾病除了吃药治疗，还要定期看心理医生，接受系统的心理疏导。这样可以减少对药物的依赖，防止症状复发。
想不必要的问题应该是强迫症吧。另外我话不多，应该没有躁狂吧。
心理控制不住自言自语可能是有些强迫症状。躁狂主要是很难安静下来，控制不住发脾气。
医生，你说对了。但是现在这个药物要做何调整？现在用药：早上：帕罗西汀2粒，中午：碳酸锂2粒，喹硫平1粒，晚上：氯氮平1粒，绿肖西盼半粒。想要改善抑郁、焦虑、强迫。家里面常用的精神科药物都有。
这些药物要由医生根据你的症状调整，平台医生不见到患者是不能指导患者用药的。
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