对于胸锁关节脱位的患者,通常还是以手术为主要的治疗手段,在良好的麻醉下进行切开复位内固定手术治疗,术后需要积极的进行局部刀口换药消毒,目的是为了预防感染的发生。
新鲜的胸锁关节脱位复位容易,但是维持固定困难,解除固定后常遗有半脱位,但对功能影响不大,也没有痛苦。后脱位有气管或食管等压迫症状时应该紧急处理,陈旧性和习惯性胸锁关节脱位,若患者没有明显功能障碍以及症状也可以不需要治疗,如有疼痛并且对功能有影响,可以行锁骨内侧端切除术。任何内固定均可影响关节活动,不宜采用。
指导意见:
胸锁关节脱位包括锁骨内端向上、向前突出的前脱位和锁骨内端向下、向后突出或锁骨头向胸骨柄后内方滑动的后脱位。胸锁关节是人体最稳定的关节之一,脱位并不常见,仅占肩关节脱位总数的3%,与肩关节后脱位的发病率相仿。轻度损伤,主要是对症处理。上肢作三角巾悬吊,最初24~36小时内局部用冰袋冷敷,以后热敷,4~5天后逐渐进行功能锻炼,一般10~14天可完全恢复。严重的就需要手术治疗。
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