子宫破裂有什么不舒服的吗..

      你好 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂（rupture of uterus）.多发生在分娩期,与阻塞性分娩,不适当难产手术,滥用宫缩剂,妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠.子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡.
      【临床表现】
      子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上.子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段.
      1.先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环（pathologic retraction ring）.此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛.产妇自诉下腹十分疼痛难忍,烦躁不安,呼叫,脉搏呼吸加快.由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成.由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清.这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂.
      2.子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种.
      （1）完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通.子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液,羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快,微弱,呼吸急促,血压下降.检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少.拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内）,曾扩张的宫口可回缩.子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂.若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口.若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升,消失,腹部检查如上所见.
      子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程.开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好.若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征.
      （2）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内.腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块.胎心音多不规则.