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尿结石造成肾结水,体外碎石后腰部难受,尿

女 | 39岁 2022-01-10 19:08:13 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 尿结石造成肾结水,体外碎石后腰部难受,尿多
经过多普勒超声检测:左侧输尿管上段内径0.8,见其一枚1.3*0.7的增强光团回声,伴声影;右侧未见明显扩张

曾经的治疗情况和效果: 没有

想得到怎样的帮助:应该怎样治疗,严不严重?

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周哲
周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗 帮助网友:22895
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2022-01-10 19:11:59 我要投诉

      指导意见:
      解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。对症治疗
      绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。药物治疗
      1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
      手术治疗
      疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

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