健康咨询描述: 来月经,一次比一次痛,小腹痛,腰椎低部痛的列害。现越来越来痛,不能忍痛。
曾经的治疗情况和效果: 我在北京中日友好医院看了。医生说是子宫肌腺症,让我保守治疗。吃少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊、散结胶囊。
想得到怎样的帮助:请问我50岁了如何治疗?
指导意见:
1.药物治疗(1)GnRHa对垂体-卵巢的抑制作用,可使子宫缩小和症状缓解,在停药后症状恢复,子宫重新增大,表明这种治疗需较长时间,但继此而来的骨丢失值得注意,理想的用药方法是合并应用甾体激素的替代疗法,用量应既可预防骨丢失又不致刺激疾病的生长。GnRHa可用于年轻有生育要求的患者和有子宫切除禁忌证者。常用的制剂和用法。药物的疗效因个体而不同,剂量可有增减,一般而言,美国多用布舍瑞林(Buserelin9)00~1200μg/d喷鼻,但也有报告认为喷鼻可因鼻腔充血,吸收常不稳定。疗程不超过6个月为宜。当出现严重低雌激素状况时,疗程相应缩短。治疗效果与达那唑(danazol)相近。症状完全缓解率>50%,部分缓解率>90%,病灶缩小及腹腔镜评分减少约50%。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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