淋病规范治疗

      一,治疗原则：
      （一）早期诊断,早期治疗；
      （二）及时,足量,规则的用药；
      （三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；
      （四）对性伙伴追踪,同时治疗；
      （五）治疗后随诊复查；
      （六）注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染.
      二,治疗方案：
      （一）淋菌性尿道炎和宫颈炎
      普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服.上述三种药物任选一种.对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日；红霉素类如利君沙,阿齐霉素,罗红霉素等按说明服用,共服7日.
      对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）,即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠.另外可选用其它药物；
      1. 头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴.
      2. 状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射.
      3. 喹诺酮类药物：氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴.
      注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用.
      4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴.
      由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次.
      （二）淋菌性咽炎
      头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日.
      （三）淋菌性直肠炎
      头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴.
      （四）淋菌性眼炎
      成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日.
      （五）儿童淋病
      体重≥45kg者按成人剂量给药.体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射；或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射；或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射.
      （六）有合并症淋病
      ① 淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天.PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日.
      ② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日.