健康咨询描述: 2011年9月11日晚胎膜早破马上住院待产,足月40W加3天,12日上午打催生针下午5点顺产。出生时状态尚可,阿氏评分9分。脐带有捻转,绕颈一周,皮肤黑红。16日验血查总胆红素320,直接胆红素21,间接胆红素299,马上住县医院儿科治疗。
曾经的治疗情况和效果: 照蓝光两次共24小时,注射茵栀黄注射液,口服双歧杆菌。19日出院经皮测的200,一直到23日每天经皮测都在200左右,24日赶到市一医院住入新生儿科全封闭治疗,25抽血检验185总胆红素。治疗5天到28日抽血检测的总胆红素90。溶血检查,G6PD,病毒检测,头颅彩超,新生儿行为评分,听力筛查,肝功能全部正常。住院期间停母乳。找不出黄疸具体原因!
想得到怎样的帮助:出生16天的新生儿总胆红素90到底算是正常吗?到底是什么原因引起的黄疸,会不会反弹?出生4天测的得胆红素320会不会对大脑有影响?急盼精确答复万分感谢。
病情分析:
你好!孩子在宫内的时候,氧气的供应是相对不足够的,以及尽量多的从胎盘获得氧气,身体就会产生多些红细胞以加快氧气的运送,而宫外的空气中氧气充足,身体内就不需要那么多的红细胞,多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素来。当血液中的胆红素浓度超过一定的数值,就会在皮肤上显现出黄染。另一个原因是,胆红素是在肝脏代谢的,而孩子的肝功能未完善,不足以及时处理短时间内增加的胆红素。 既然查不出什么原因,那就考虑是上述原因。
指导意见:
总胆红素90还不能说完全正常,只是达到一个不需要蓝光治疗的值。
已经经过这么多天的治疗,一般是不会再反弹的了。 胆红素320是否会对大脑有影响,只能说因人而异,大多数孩子是不会被320的胆红素影响大脑的。
如果大脑受了影响,会出现发热、尖叫、抽搐等症状的。只要孩子没有出现过这些症状,就不用担心大脑受了影响。
医生询问:
温馨提示:
坚持定期做产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次。
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