乙肝求大夫帮忙解答下，谢谢

男 | 20岁悬赏1个健康币 2009-04-23 19:40:26 4人回复来自

健康咨询描述：问题描述:
两对半:
表面抗原HBsAg 阳 +
表面抗原HBsAb 弱阳+
核心抗体HBcAb 阳 +
E抗原HBeAg 阳 +
e抗体HBeAb 阴 -
核心IgM抗体HBcAb IgM 阴 -
肝功能:
白球比例 1.44 下降了正常1.5-2.5
总蛋白 73.2 正常60-80
白蛋白 43.3 正常35-55
球蛋白 29.9 正常20-30
前白蛋白 287.6 正常186-400
谷丙转氨酶 32 正常0-75
谷草转氨酶 24 正常0-40
线粒体-AST 3.6 正常0-17.5
乳酸脱氢酶 136 正常114-240
血清胆汁酸 5.2 正常0-10
Y-谷氨酰转舦酶20 正常8-58
碱性磷酸酶 96 正常42-140
总胆红素 36.5 升高正常2-18
直接胆红素8.7 升高正常0-5.9
清蛋白 63.4 正常60-71
a1球蛋白3.7 升高正常1.4-2.9
a2球蛋白7 正常7-11
b1球蛋白5.3 正常4.7-7.2
b2球蛋白4.2 正常3.2-6.5
y球蛋白 16.4 正常 9-18
B超:
肝左叶 4.8cm*7.4cm 右叶斜径13.0cm 包膜光滑,肝内实质回声密集稍粗,光点分布均匀,肝内血管走向清晰,门静脉主干内径1.2cm
脾长径12.9cm 脾厚4.1cm 回声均匀其内未见异常回声
B超提示:
慢性肝损,脾大
乙肝DNA复制 :
4.80e+05
我这是大三阳吗?为什么1234项全是阳性呢?表面抗原阳性代表着什么呢?
白球比例下降了是怎么回事呢?要紧么?
总胆红素怎么这么高呢?正常的两倍,这意味着什么呢?
肝内实质回声密集稍粗,慢性肝损,脾大,着说明说明呢?是肝硬化吗?
4.80e+05 这又是什么意思呢?严重么?
总体来说,我的病情严重吗?现在需要治疗吗?

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肝病科张喜龙主任医师擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风帮助网友：5975称赞：1091

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2009-04-24 11:31:15 我要投诉

你好!这位朋友,你现在的情况仍然是乙肝大三阳,但是有所不同的是现在已经产生了乙肝表面抗体（也就是乙肝六项中的第二项）,虽然只是弱阳性,这个结果说明了一个好的开端,也就是说病情有了新的转归,但是另一种情况是同时感染了两种不同亚型的乙肝病毒,已经清除一种,而另一种正在复制,但是后一种情况比较少见,此外,你的病毒复制数量是比较高的,你现在可能有肝内胆管炎症,或者是胆囊炎症,所以会出现胆红素升高的情况,白/球降低时由于球蛋白升高的缘故,是免疫应答中比较常见的一种现象,而脾脏增大则不排除肝脏已经有硬化倾向,目前来说,建议进行疏肝利胆治疗,同时还应该增强免疫力治疗,必要时,可以采取同步的抗病毒治疗,治疗目的是促进表面抗原转阴,表面抗体转阳,病毒复制数量下降,脾脏会缩,胆红素恢复正常.