说起褥疮,印入大家眼帘的是一个瘫痪的老人卧病在床,在他的臀部有一块溃烂的地方。患者褥疮的严重程度不一,有的仅是皮肤表面的发红,有的是掉了一层皮,有的则是深可见骨的溃疡,上面的皮肤都已经坏死了。褥疮青睐年老或者长期卧床的人是不争的事实,我们改变不了。 首先,我们要了解为什么会长褥疮。引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,由此引起皮肤溃疡。如长期卧床、长时间坐轮椅、夹板内压垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等,均可造成局部组织受压引起褥疮。褥疮也可由摩擦力和剪切力引起。摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤随时都可受床单和轮椅坐垫表面的逆行阻力摩擦。皮肤擦伤后,受潮湿、污染而发生褥疮。知道了它的病因,才能更好地保护褥疮的好发部位。
然后,褥疮多好发于什么部位,这个我们也是需要知道的。我们清楚地知道好发部位以后,才能更好的采取措施,在这些部位重点保护。褥疮的易发部位见于多发生在无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。褥疮的易发部位与病人卧位有很大的关系。其中骶骨、大转子及坐骨是最常发生褥疮的部位。
仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟.
侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝
俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾
坐位:坐骨结节
因为长期卧床、不能运动,使得这些部位的皮肤长期受压,血运不畅,营养不良,自然而然地就导致了褥疮的发生。但是,褥疮不仅给患者带来了躯体上的疼痛,造成患者心理压抑,还给家属带了了烦恼。长期卧床的病人及病人家属都应进步警惕,拒绝褥疮的发生,平时保护好患者。