病毒性脑膜炎是由于多种病毒感染所造成的软脑膜弥漫性炎症综合征,而病毒性脑炎其中比较值得注意的就是急性病毒性脑炎,这种疾病如果没有得到有效的治疗,将会造成严重的后果,那么急性病毒性脑膜炎应该如何进行治疗呢?
1.病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退,以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急,病程长短,有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。
2.精神检查注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆,意识状态如何。
对症治疗
①糖皮质激素:氢化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml内静滴,5~7d为1疗程。
②脱水利尿:20%甘露醇250ml静滴,2~4/d,疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴,2/d。
③降温:以物理降温为主。
④抗癫癎治疗。
⑤抗精神病药:对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
⑥必要时,减压手术。
抗病毒治疗
①单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟苷(acyclovir),剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h1次,10d为1疗程。
②阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara-A)5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,早期应用。适用于带状疱疹脑炎,副作用有骨髓抑制、厌食、呕吐、口炎、脱发和腹泻等。
③干扰素:5ml肌注,1/d,疗程视病情而定,早期应用。
④转移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处),1/d,5次为1疗程。
中医药治疗按卫、气、营、血辨证论治,用银翘散、白虎汤、三甲复脉汤等。
急性病毒性脑炎可以严重影响到我们的生活,如果放任不管的话,不仅会恶化,甚至还会引发其他疾病的出现,所以发现身体可能患病的时候,患者必须及时地去正规的医院去进行咨询和治疗,并且积极配合医生进行治疗,切莫盲目进行治疗。