腰部和腿部的疼痛，是腰椎间盘突出症的主要症状，这跟很多疾病的症状相似，所以在诊断的时候需要跟很多疾病区分开来。有些腰痛或是腿痛，其实并不是腰椎间盘突出症，而且其他疾病引起的。那腰椎间盘突出症都需要跟哪些疾病区别诊断呢?下面来看其鉴别疾病！
1.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎跟腰椎间盘突出症的症状是很相似的，该病在早期的时候，会表现出腰部、腰骶部或髋部疼，痛，腰部板直。大多数强直性脊柱炎的病变都是向上发展，也有少数会自上而下发展，通常可以波及到胸稚及颈椎，最后整个脊柱都可能僵直。在诊断腰椎间盘突出症的时候，要注意跟强直性脊柱炎区分开来。一般是通过X线片和血像检查的血沉现象来区别。
2.腰椎结核。腰椎结核的发病年龄比较轻，其症状跟腰椎间盘突出症也有相似的地方。腰椎结核患者的腰痛，一般不会反复发作。只有少数腰 4-5或腰 5骶1靠近椎管处的结核可产生放射性坐骨神经痛。腰椎结核，多伴有低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状，注意问诊跟腰椎间盘突出症区分开。做X线片和实验室血像检查，也可以看出两种疾病的区别。
3.腰骶管内肿瘤。腰骶管内肿瘤，也是在诊断腰椎间盘突出症时，需要区别开来的疾病。腰骶管内肿瘤，主要是腰骶管内以神经鞘瘤、脊膜瘤、脊索瘤等为常见，此类肿瘤可引起腰、骶、臀、腿痛，亦可因压迫、刺激马尾神经，导致双下肢感觉、运动障碍，或括约肌功能障碍。在鉴别诊断的时候，需要检查的项目会更多一些，通常除了X线片以外，还可以做CT、脊髓造影、磁共振等来诊断。
4.老年性骨质疏松症。一些老人其实得的是老年性骨质疏松症，却容易跟腰椎间盘突出症混淆。在停经后的老年妇女，容易患上老年性骨质疏松症，一般患者胸腰段脊柱多呈圆形后突。老年性骨质疏松症患者的腰背部疼痛，多数是持续的，也可能是放射痛。要注意通过X线片来鉴别诊断。
以上就是四种腰椎间盘突出症的鉴别疾病，在诊断腰痛腿痛患者的时候，要注意区分开来。这些鉴别疾病，通常光看患者病痛的症状是很难区别诊断的。一般都要通过X线片来进行鉴别诊断，不过有些X线片也没有办法进行区别的，就需要加做CT检查或者是磁共振。
