食管癌放疗后发高烧可能是由多种原因引起的，如放射性食管炎、肺部感染、肿瘤热、骨髓抑制导致的感染、放疗后免疫功能下降引发的其他感染等。
1. 放射性食管炎：放射性食管炎是食管癌放疗后常见的并发症之一。放疗过程中，食管黏膜受到放射线的损伤，引起炎症反应。患者可能会出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等症状，同时伴有发热。这种发热通常在放疗后1 - 2周内出现，体温一般在38℃左右。治疗上，需要给予患者抗炎、止痛、保护食管黏膜等治疗。患者应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻食管黏膜的损伤。
2. 肺部感染：食管癌患者放疗后，由于身体抵抗力下降，容易发生肺部感染。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，同时伴有发热。肺部感染的发热程度较重，体温可达39℃以上。治疗上，需要给予患者抗生素治疗，并加强呼吸道管理，如翻身、拍背、吸痰等。患者应注意休息，保持室内空气流通，避免着凉。
3. 肿瘤热：肿瘤热是由于肿瘤细胞坏死释放出致热原引起的发热。这种发热通常为低热，体温在37.5℃ - 38.5℃之间，且一般不伴有寒战。治疗上，主要是针对肿瘤进行治疗，如放疗、化疗、靶向治疗等。同时，可给予患者解热镇痛药对症治疗。患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
4. 骨髓抑制导致的感染：放疗可能会导致骨髓抑制，使白细胞、中性粒细胞等减少，从而增加感染的风险。患者可能会出现发热、乏力等症状，感染部位可遍及全身。治疗上，需要给予患者升白细胞药物治疗，并根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素进行治疗。患者应定期复查血常规，注意个人卫生，避免接触感染源。
5. 放疗后免疫功能下降引发的其他感染：放疗后，患者的免疫功能会受到一定程度的抑制，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、皮肤感染等。这些感染也可能导致患者出现发热症状。治疗上，需要根据感染的部位和病原体进行相应的治疗。患者应加强营养，增强体质，提高免疫力。
食管癌放疗后发高烧的原因较为复杂，需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断，并采取相应的治疗措施。患者在放疗后应密切观察自己的身体状况，如有异常应及时就医。同时，患者应按照医生的建议进行治疗和护理，以提高治疗效果和生活质量。
