冠心病和急性心肌梗死有定义、症状、检查、治疗、预后等方面的区别。
1.定义：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病；急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
2.症状：冠心病患者可能会出现心绞痛，表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛通常在劳累、情绪激动等情况下诱发，休息或含服消酸甘油后可缓解；急性心肌梗死的疼痛更为剧烈，持续时间更长，休息或含服消酸甘油不能缓解，还可能伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
3.检查：冠心病的诊断主要依靠心电图、冠状动脉造影等检查；急性心肌梗死的心电图表现更为典型，心肌酶谱也会有相应的改变。
4.治疗：冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，以缓解症状、改善心肌供血为主；急性心肌梗死的治疗则更为紧急，需要尽快恢复心肌的血液灌注，如溶栓治疗、介入治疗等。
5.预后：冠心病患者如果能及时治疗，病情可以得到控制，但如果病情进展，可能会发展为急性心肌梗死；急性心肌梗死的病情较为凶险，死亡率较高，即使经过及时治疗，也可能会留下一些后遗症。
无论是冠心病还是急性心肌梗死，患者都需要注意饮食清淡，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，适量运动，保持良好的心态，同时要按照医生的建议进行治疗和复查。
