晚上总起夜小便可能由多种原因引起，包括睡前饮水过多、精神紧张、前列腺增生、泌尿系统感染、肾功能不全等。
1. 睡前饮水过多：如果在睡前大量饮水，会导致夜间尿量增加，从而引起起夜频繁。建议控制睡前饮水量，尤其是避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。
2. 精神紧张：长期处于精神紧张状态，可能会导致神经功能紊乱，引起尿频。应注意调整心态，保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解紧张情绪。
3. 前列腺增生：中老年男性常见的疾病，会压迫尿道，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。可在医生指导下服用药物治疗，如α受体阻滞剂等，严重者可能需要手术治疗。
4. 泌尿系统感染：细菌感染引起的泌尿系统炎症，会刺激尿道，导致尿频、尿急、尿痛等症状。需要使用抗生素进行治疗，同时要注意个人卫生，保持尿道口清洁。
5. 肾功能不全：肾脏功能受损，导致尿液浓缩功能下降，引起夜尿增多。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗，以保护肾功能。
如果晚上起夜小便的情况频繁出现，且影响到了生活质量，应及时就医，查明原因，并进行相应的治疗。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，尤其是腹部保暖。同时，要定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
