膝盖伸直时后面疼痛，可能是由多种原因引起的，如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤、关节炎、腘窝囊肿等。
1. 肌肉拉伤：运动过度或姿势不正确可能导致腿部肌肉拉伤，引起膝盖后面疼痛。应休息、避免剧烈运动，可进行冷敷和热敷缓解疼痛。
2. 韧带损伤：剧烈运动或外伤可能导致韧带损伤，出现膝盖后面疼痛。需休息、固定受伤部位，根据情况进行物理治疗或手术治疗。
3. 半月板损伤：半月板损伤后，膝盖伸直时可能会感到疼痛。治疗方法包括休息、物理治疗，严重时可能需要手术。
4. 关节炎：关节炎会导致关节疼痛、肿胀，膝盖伸直时疼痛可能加重。可通过药物治疗、物理治疗等缓解症状，注意保暖。
5. 腘窝囊肿：当腘窝囊肿较大时，可能会压迫周围组织，导致膝盖后面疼痛。一般需要手术治疗。
如果膝盖伸直后疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保护膝盖，避免过度劳累和受伤，运动前要做好热身运动。
