45岁女性乳房疼痛可能由多种原因引起，包括生理期变化、乳腺增生、乳腺炎、乳房外伤、精神因素等。
1. 生理期变化：女性在月经来潮前，体内激素水平发生变化，可能导致乳房胀痛。这种疼痛通常在月经结束后会逐渐缓解。一般无需特殊处理，注意保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。
2. 乳腺增生：内分泌紊乱可能引发乳腺增生，导致乳房出现胀痛或刺痛，可触及肿块。建议保持规律的生活作息，避免食用辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。如症状严重，可在医生指导下服用药物治疗。
3. 乳腺炎：多发生在哺乳期妇女，由乳汁淤积、细菌感染等引起，表现为乳房红肿、疼痛。需及时排空乳汁，保持乳头清洁，如感染严重，需使用抗生素治疗。
4. 乳房外伤：乳房受到外力撞击或挤压，可能会引起疼痛。应注意休息，避免再次受伤，一般可自行缓解。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致内分泌失调，引起乳房疼痛。需调整心态，适当进行运动，缓解精神压力。
乳房疼痛若持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，避免过度挤压乳房。
