空气栓塞常见病因有输液时空气未排尽、输液管连接不紧密有漏气、加压输液或输血时无人守护、拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密、锁骨下静脉穿刺时空气被吸入等,根据病因采取一般治疗、生活治疗等措施缓解。
1. 输液时空气未排尽:在输液前未将输液管内空气完全排尽,导致空气进入血管。应立即停止输液,让患者取左侧卧位和头低足高位,使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
2. 输液管连接不紧密有漏气:输液管各连接处松动,空气从缝隙进入。需检查并重新连接牢固输液管,同时密切观察患者生命体征。
3. 加压输液或输血时无人守护:在加压情况下液体快速输注,易使空气进入血管。要立即停止加压,按空气栓塞常规处理,如给患者高流量氧气吸入。
4. 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密:导管拔出后局部封闭不佳,空气进入。应立即用无菌敷料加压覆盖穿刺点,防止更多空气进入。
5. 锁骨下静脉穿刺时空气被吸入:穿刺过程中操作不当使空气进入。要立即调整患者体位,按空气栓塞急救流程处理。
在医疗操作中要严格遵守操作规程,输液前认真检查和排尽空气,输液过程中加强巡视,对高危操作要密切监护,一旦出现异常及时处理。
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