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新得糖尿病患者胰岛素短期强化治疗问题

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2009-08-13 16:25:12 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:
患者年龄:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:::性别:男
问题描述:题描述:09-06-09首次查 餐后血糖30.15. 6月10日查餐前血糖-14.7.糖化血红蛋白-10.15 自我感觉口干.当即 进行胰岛素短期强化治疗,一周就降到正常.胰岛素从60单位逐步减量到12单位.一月多来查餐前血糖:5-6 餐后血糖:5-7.一直达标.现胰岛素R30特充早晚各注射6个单位.血糖稳定,自感无任何不适症状.今又改为口服二甲双胍“1.5片日3次.现特提问:1-二甲双胍用量调整?2-光用二甲双胍行吗?是否再加用其它降糖药?3-多长时间检测血糖

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2009-08-13 16:35:46 我要投诉

      你好,使用胰岛素治疗后改为口服药需要在医生指导下逐渐调整,以免血糖反弹.改用药物后一般2到3天检测血糖直到稳定以后.
      

姜青云123
姜青云123 主治医师 擅长: 妇科,产科,心电图 帮助网友:76793称赞:2589
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2009-08-13 16:52:02 我要投诉

      你好,鉴于你的情况,改用二甲双胍片要经过专业医生的允许,口服药后要严密监测血糖7-14天,控制好血糖后,每月查2-3次空腹血糖以调节药量.
      

2009-08-13 16:52:02 我要投诉

      你好,鉴于你的情况,改用二甲双胍片要经过专业医生的允许,口服药后要严密监测血糖7-14天,控制好血糖后,每月查2-3次空腹血糖以调节药量.
      

iiyi-天需
iiyi-天需 其他
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2009-08-13 17:00:34

      这位老人朋友你好,读了你的咨询病历,我想你很清楚自己情况了,只是对如何换药,如何检测吃不准而已,作为有问必答网洛医生,我要告诉你:1,你属于二型糖尿病患者,治疗以药物为主,胰岛素只是最初和药物无效时采用,既然症状以控制,此时应逐渐减少胰岛素用量,切忌骤然停药,2,二甲双胍属于双胍类降糖药,是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药,剂量还比较合适;3,血糖监测最好越勤越好,最好能够自己检查血糖,4,糖尿病的治疗多采用“药物,胰岛素,饮食,运动,健康教育和血糖监测”综合治疗措施,希你在饮食,运动方面多加注意!借此而达到最佳疗效!
      
      以上是对“新得糖尿病患者胰岛素短期强化治疗问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-08-13 21:56:43

      诊断明确
      早期使用胰岛素可以再短时间控制血糖,改善高糖毒性,我的病人在血糖控制好后,我还会建议继续使用胰岛素半年,再考虑改药.
      二甲双胍是一个比较好的药,特别适合肥胖的二型糖尿病患者服用,同时还可以带来除降糖以外的其他益处.
      不管您用什么药,首先你要经常监测血糖,空腹餐后还有夜间血糖,其次是吃药后要血糖控制在正常范围,才是最重要的
      饮食和运动治疗是糖尿病的一个基础,可不能大意,要做好这方面工作
      

潘玲医生
潘玲医生 其他 擅长: 集中、西医之长治疗代谢综合征,尤其在2型糖尿病、高 帮助网友:1477称赞:91
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2009-08-13 17:04:42 我要投诉

      如您所述,你被诊断为糖尿病,经胰岛素治疗后,目前血糖基本控制在正常范围.
      如果确诊为二型糖尿病,在当前这种情况可以在当地医师指导下考虑停用胰岛素,改用口服降糖药如糖适平等.口服降糖药要依血糖水平进行反复调整,以空腹血糖控制在7左右为满意,同时要按糖尿病控制饮食,低盐低脂饮食.如发现口服降糖药控制血糖不能达到好的效果,仍需要继续使用胰岛素控制血糖.如果单独使用二甲双胍使血糖控制得很好,就不用再加其他降糖药了.
      刚开始服用口服药,建议您每天查三餐前和三餐后的血糖,待血糖基本稳定后,就可以一周任选一天查餐前,餐后,睡前的血糖.
      

iiyi-杨医生密山
iiyi-杨医生密山 其他
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2009-08-15 05:23:15

      你好 二甲双胍的用量常规是饭前服1一2片 一日三次 有的效果很稳定 但是一定要经常检查血糖
      因为个体差异 的问题 一旦血糖控制不住 随时调整药量 或者加服磺脲类药物 如果血糖平稳
      每周检查1一2次 少或者一次 归根结底 要检查血糖调整药物
      

疾病百科| 糖尿病

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