颅骨修复的问题

      颅骨修复的常见适应症有：发生颅骨缺损的原因有颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等.由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织.病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛,头晕,怕振动等综合征.颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高.
      骨修补材料包括自身的（如将第一次手术时取下的骨瓣置于腹部皮下,届时再取出修补）和人工的.现在常用的人工材料有有机玻璃,钛合金,矽橡胶等.尤以矽橡胶板较好,其组织反应小,无毒,能耐高温并能透过Ｘ线,不易老化,不传热,不导电.不管采用何种修补材料均可获得较满意的外形,但应预防感染,一旦感染,则需取出修补.禁忌症：创口处有感染,或感染虽已愈合但不足半年者.2.仍有颅内压增高者.3.开放性颅脑损伤清创不彻底,仍有异物存留者.4.严重神经,精神障碍者.
      
      

      颅骨缺损的修复可以分为一期重建和二期重建两类. 一期修复是指在去除颅骨的同时应用修复材料进行修补,主要应用于肿瘤切除或是外伤病人.一期修复具有一定的难度,需要细致的术前诊断及设计,往往需要神经外科医生和整形外科医生合作才能完成. 二期修复是目前常见的方式,一般在一期手术后半年或是更久以后,等到局部软组织条件稳定成熟后进行. 一般来说,小的缺损不会对脑组织以及全身造成太大影响.但是患者往往会有不安全感,焦虑,原因不明的头痛,失眠,多梦,健忘,有些患者甚至于认为自己智力减退而极度缺乏自信,不愿与外界交往,给自己和家人带来很大的精神压力,严重影像生活质量.以上症状被称之为颅骨缺损综合症,属于精神症状. 手术一般在全身麻醉下进行,患者不会有任何知觉和关于手术的痛苦回忆,术后大约需要2周的恢复时间,完全恢复之后就会有一个全新的外貌了. 我国医生采用三维重建和快速自动成型技术,将医用钛预制成个性化钛植入体,对患者进行颅骨缺损的个性化修复,取得良好效果,并已达到国际先进水平. 据中国医学科学院整形外科医院副院长,著名整形外科专家归来介绍,在整形外科手术中,颅骨缺损的修复是比较常见的难题之一,所用方法通常有自体骨修复和人工材料的重建两大类.自体骨修复法操作比较复杂,并会对供区骨组织造成不同程度的损伤；人工材料的重建操作相对简单,但人工材料在生物相容性,强度或塑形等方面存在不同程度的缺憾.同时,这两种方法均难达到解剖学意义上的完美修复.而利用组织工程或干细胞技术修复颅骨缺损尚处于实验室的研究阶段,离临床应用还有一定距离. 颅骨缺损千差万别,而且解剖结构比较复杂,采用电子束CT三维重建技术能立体,详尽和精确地显示颅骨缺损及其与周围解剖结构的相互关系.由于电子束CT三维重建再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度,从而可以准确了解和掌握病情,并制订出个性化的手术治疗计划.同时,还可以将颅骨缺损的三维重建数据化,进而预制出个性化的植入体,对于提高治疗效果有着极为重要的意义. 这项技术具有操作简单,并发症少以及修复精确,生物相容性良好等优点.目前,世界上只有中国和德国等极少数国家才掌握这项技术.2001年以来,中国医学科学院整形外科医院采用这项技术完成了9例颅骨缺损的修补,经过术后跟踪观察,取得了良好效果. 参考资料：颅骨缺损及其修复 颅骨缺损已经十多年,以前手术时骨膜保留较完整.现已骨化没有脑并发症.建议尊重专科教授的意见,手术有可能会发生意外.
      
      以上是对“颅骨修复的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！