关于高血压脑萎缩脑梗塞方面的问题
健康咨询描述：
长期高血压脑萎缩脑梗塞
高血压脑萎缩发病时间20年；脑梗塞发病时间是2009-11-21
曾经的治疗情况和效果： 身体的右边活动不协调,说话不顺畅
想得到怎样的帮助：如何能够将上述存在的问题得到改善
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病情分析：
脑萎缩：在家庭里预防脑萎缩应做到
①加强营养,改善营养状况,保持膳食平衡和心理健康;
②多读书,多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼;
③增进认知活动,努力恢复以前的生活经验和能力;
④增强病人的定向力,若定向力障碍严重时,应避免单独外出;
⑤促进语言沟通,协助病人增加人际交往,如参加娱乐活动,户外活动;
⑥妥善保管危险物品,减少室内物品的变动,保障病人安全;
⑦注意清洁卫生,维持病人皮肤的完整性.
指导意见：
脑水肿：治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生
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脑梗塞病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
病情分析：
患者男,75岁,有高血压病史,并发脑梗塞,脑萎缩,目前右侧肢体活动不利,说话不畅
指导意见：
患者年龄较大,有脑梗塞病史,目前治疗后留有肢体活动不力,言语不畅,建议1.积极康复训练,并同时进行脑梗塞的2级预防,如应用阿司匹林降低血小板聚集；有效控制血压,控制血脂等2.关于脑萎缩的情况,考虑到患者年龄较大,可能存在生理上的退化,可以暂时观察,不做药物治疗,但要多于患者交流,多让其自身活动,增加动脑的机会,适当配合一些改善脑循环的药物
生活护理：
不要指望能恢复到发病前的情况,但是在积极康复治疗下,可以好转,要预防再次脑梗的发生,祝好
以上是对“关于高血压脑萎缩脑梗塞方面的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
患者出现右侧身体活动不协调,说话不流畅,主要是由于脑梗塞导致.老年人高血压 动脉硬化是脑梗塞的主要原因.本病的发展期一般为一个周左右,这一个周内一般治疗以溶栓 改善脑供血等为主,一个周后病情稳定,可以进行针灸治疗.
指导意见：
现在患者病情已经稳定,改善症状的较好方法就是进行针灸治疗,可配合电针,适当的配合康复训练【如果没有专业的康复训练,进行由简单到复杂的肢体活动的锻炼也可以】.越早治疗效果会越好.
生活护理：
注意控制血压；锻炼适度,有计划,避免过度劳累；饮食宜清淡；调节情志
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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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