健康咨询描述: 大便有血下复有痛病人有贫血,肠镜见横结肠肝曲处约见60m菜花样肿物.表面溃烂,质脆易血,请问医生我现该怎医治,这样情况有医的医吗,医好的成数是多少,如医费用大概多少?谢谢能回答我
想得到怎样的帮助:怎样治疗好,能治好的是多少
您好,目前的检查结果,应该首先考虑是结肠癌,可以进一步检查有没有其他部位的转移,比如肝脏,淋巴结等,如果没有,可以考虑尽快手术,术后进行巩固治疗.如果不能手术,可以考虑中西医结合综合治疗,结肠癌大多为腺癌,对放疗,化疗敏感度不高,即使应用,效果有限,而且副作用大.可以进行高能聚焦超声刀配合中医中药,这样可以有效的杀灭癌细胞,控制癌症进展,因为超声刀没有任何创伤和副作用,所以也能最大限度的保护病人体质,把副作用降到最低,使病人带瘤长期生存.您可以作为参考.也希望您的病人通过治疗获得最佳疗效!
病情分析:
你好,从你的症状来看,你现在的情况主要是由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.为中毒症状.
指导意见:
治疗结肠癌的方法是以手术为主,并辅以化疗,免疫治疗,中药以及其它支持治疗的综合治疗. 但复发率会较高.
建议在术前多以中药个调理机体.
以上是对“大便有血下复有痛病人有贫血,肠镜见横结肠肝曲处约见60m菜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1.以40岁~50岁年龄组发病率最高.据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美,西欧,澳大利亚,新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚,非,拉美等地发病率则很低.我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌,肺癌等常见恶性肿瘤.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.
指导意见:
结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存质量.
1.术前准备 除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素,红霉素,卡那霉素等.肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合.
国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的.
手术方法
(1)右半结肠切除术适用于盲肠,升结肠及结肠肝曲部的癌肿.切除范围:回肠末端15~20公分,盲肠,升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结.切除后作回,结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端).
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
右半结肠癌切除术
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠,结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半,降结肠,部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合.
左半结肠癌切除术
(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿.切除范围:横结肠及其肝曲,脾曲.切除后作升,降结肠端端吻合.若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回,结肠吻合.
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除.作结肠结肠或结肠直肠吻合.
乙状结肠癌切除术
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染.如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术.
(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织,脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术.如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染中毒等症状.
生活护理:
早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌圆白菜(圆白菜50克).
加餐:苹果1个(苹果200克).
午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克).
加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克).
晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克).
加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖5克),蛋糕50克.
全日烹调用油10克,盐6克.
病情分析:
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1.以40岁~50岁年龄组发病率最高.据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美,西欧,澳大利亚,新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚,非,拉美等地发病率则很低.我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌,肺癌等常见恶性肿瘤.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.
指导意见:
中医药治疗
中药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复,增强,与化疗有协同增效与减毒作用,特别对化疗引起的消化道反应,造血机能抑制等有保护作用,故不仅在国内,在世界上一些发达国家也日益受到重视.对结肠癌术后患者,中医一般采用益气健脾,清热解毒治法,根据辨证结果,还可结合通络散结法,具体用药因人而异,根据不同病期,不同体质,不同证型等情况,进行个体化治疗.
(一)中成药
1.华蟾素注射液:华蟾素20ml+5%葡萄糖500ml 静脉注射 一日一次,可单独或与放化疗联合使用.
2.华蟾素口服液:10~20ml/次,一日三次,口服,与放化疗联合应用,具有减轻放化疗副作用,维护肝肾功能,骨髓保护等作用.对于不能耐受放化疗的晚期患者,也可单独应用.
(二)辨证施治.
1. 湿热蕴结型;白头翁汤加减.
白头翁30g秦皮15g黄连3g黄柏9g红藤15g败酱草15g苦参15g马齿苋15g白槿花12g藤梨根30g
2. 瘀毒内阻型:膈下逐瘀汤加减.
桃仁9g红花9g赤芍9g当归9g川芎6g五灵脂9g香附9g元胡15g莪术15g甲珠9g土茯苓30g
3.脾虚气滞型:香砂六君子汤加减.
木香6g砂仁3g党参15g白术12g茯苓12g陈皮6g八月札12g枳壳9g乌药9g绿萼梅9g沉香曲9g
4.脾肾阳虚型:理中汤加减.
党参15g炒白术12g炮姜炭3g肉豆蔻9g补骨脂12g五味子6g吴茱萸3g附子6g肉桂3g
五,免疫治疗
可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素,白细胞介素,转移因子,肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化疗的进行.
病情分析:
你好,根据你的情况来看,为右半结肠癌,因右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,同时伴有毒素吸收,因此临床上可有腹痛不适,大便改变,腹部包块,贫血,消瘦等表现.对于结肠癌的治疗,首先强调手术切除,并注重联合术前化疗,放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率.
指导意见:
建议你在医生指导下手术治疗.结肠癌预后较好,根治术后至少活5年以上可达50%以上,若为早期病人可达到80%以上.当然术后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.同时注重心理上的治疗,树立战胜癌症的必胜信念,抛开自己是一个结肠癌患者,调整到较佳的精神状态,进行自我激励,自我放松,积极配合治疗.
病情分析:
你好:结肠癌 主要好发于老年人.
指导意见:
结肠癌的治疗主要是手术,放疗,或是化疗等手段.具体采用何种方式治疗,主要是根据病人的病情而定.具体的费用也要根据不同的医院,收费也不一样.
生活护理:
积极治疗,卧床休息,多饮水,适宜营养,补充维生素,加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力,多吃清淡食物,祝你早日康复.
以上是对“大便有血下复有痛病人有贫血,肠镜见横结肠肝曲处约见60m菜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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