健康咨询描述:
患者女,52岁,体型偏瘦。大约两年前开始,每天早晨起床后大便(先干后湿,湿便不成型,为坨状),早饭后至上午10左右还要大便一次,从早到晚,肠鸣音很频繁,总放屁,如果不放屁肚子就会不舒服;右下腹按压有痛感,但能忍受;每次吃完饭从胃到肚子就开始有扎扎的感觉,甚至疼痛。
以上症状,基本每天如此。
从9月7日起开始低烧,体温在37-37.4度。
曾经的治疗情况和效果: 住院二十来天,做过腹部B超、腹部CT、肠镜、胃镜、胶囊内镜,验过风湿四项、血沉、结核试验、干燥综合征试验、食物不耐受试验、骨穿、等检验。结果显示,抗SSB抗体呈阳性,末端回肠散布溃疡及不典型增生,右下腹多发性淋巴结增大。其余指标均正常,内服美沙拉秦缓释颗粒剂、补裨益肠丸复方消化酶胶囊、复方谷氨酰胺颗粒、静脉点滴泮脱拉唑。症状有所缓解,但效果不明显。
想得到怎样的帮助:是肠结核、溃疡性结肠炎还是克罗恩病?
病情分析:
结肠镜检查至回肠末端可见溃疡及不典型增生,建议申请电子小肠镜排除小肠是否有病变。因为结肠镜只能做到小肠(回肠)末端。
指导意见:
患者有结核中毒症状,低热,消瘦,大便不规律,右下腹疼痛。本病考虑:肠结核和溃疡性结肠炎的可能性大。服药后进一步复查电子结肠镜检查。
已经做过胶囊内镜,小肠无病变。请大夫诊断,谢谢。
抗SSB抗体呈阳性建议复查,否则不能排除系统性红斑狼疮、干燥综合症的可能。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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