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岁血透已2年半去年曾有过三次病危,血压很高

男 | 35岁 悬赏50个健康币 2011-01-24 21:50:59 3人回复 来自

健康咨询描述:
血透已2年半

曾经的治疗情况和效果: 去年曾有过三次病危,血压很高,大概100/180,吃药也不管用。

想得到怎样的帮助:请问医生,像这种状况,是否可以换肾。谢谢!

医生回复区

岐黄中人
岐黄中人 副主任医师 擅长: 擅长慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡(腹胀、腹痛、返酸) 帮助网友:1402称赞:309
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2011-01-24 22:01:31 我要投诉

      病情分析:
      维持性血液透析患者,透析2年半,血压控制不理想。
      指导意见:
      透析和肾移植都是尿毒症治疗方法,可以换肾的。但你目前病情不够稳定(三次病危),而且血压很高,即使有肾源,你现在的身体条件也难以手术,所以先加强透析,稳定病情之后再考虑换肾为好。
      

张熙
张熙 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,痛风,肾炎,泌尿系感染,肾功能衰竭,肾性高 帮助网友:669称赞:43
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2011-01-24 22:04:25 我要投诉

      病情分析:
      我们肾科也有很多类似的患者,首先你需要排除高血压控制不佳的原因,是血透不充分,还是合并肾动脉狭窄等情况。如果体重增长明显,有浮肿气促等心衰症状,超滤不是很充分,则需要进一步控制液体量,加强超滤。如果没有上述情况或者有一侧肾脏萎缩明显,建议查肾动脉彩超、核磁共振,如果狭窄明显,建议行支架治疗。
      指导意见:
      需要看原发病的情况,像全身疾患所引起的肾脏衰竭时,不台考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏,如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎患者年龄较轻;其次,全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,也不能考虑肾移植,也是禁忌症。
      如果你的原发病是慢性肾炎或者恶性高血压,一般情况尚可,在血压控制相对平稳后,那么是可以考虑肾移植的,到可以肾移植的医院登记即可。
      

王少华医师
王少华医师 其他 帮助网友:769称赞:51
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2011-01-25 09:16:22 我要投诉

      您好,血压不稳定,你现在24小时尿量多少?
      换肾需要考虑肾源,且您现在血压高控制不好。
      需要坚持透析,多种降压药联合应用控制血压,尿毒症时大部分肾小球硬化,若尿量正常说明一部分受损肾小球仍在工作,建议采用自然免疫平衡疗法,对症治疗,同时运用中医中药方法,调整脏腑功能,调节机体免疫,提高自身修复能力,促进一部分受损固有细胞修复稳定病情,保护残存肾功能。
      
      
      以上是对“岁血透已2年半去年曾有过三次病危,血压很高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿毒症

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