健康咨询描述:
岁
血透已2年半
曾经的治疗情况和效果: 去年曾有过三次病危,血压很高,大概100/180,吃药也不管用。
想得到怎样的帮助:请问医生,像这种状况,是否可以换肾。谢谢!
病情分析:
维持性血液透析患者,透析2年半,血压控制不理想。
指导意见:
透析和肾移植都是尿毒症治疗方法,可以换肾的。但你目前病情不够稳定(三次病危),而且血压很高,即使有肾源,你现在的身体条件也难以手术,所以先加强透析,稳定病情之后再考虑换肾为好。
病情分析:
我们肾科也有很多类似的患者,首先你需要排除高血压控制不佳的原因,是血透不充分,还是合并肾动脉狭窄等情况。如果体重增长明显,有浮肿气促等心衰症状,超滤不是很充分,则需要进一步控制液体量,加强超滤。如果没有上述情况或者有一侧肾脏萎缩明显,建议查肾动脉彩超、核磁共振,如果狭窄明显,建议行支架治疗。
指导意见:
需要看原发病的情况,像全身疾患所引起的肾脏衰竭时,不台考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏,如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎患者年龄较轻;其次,全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,也不能考虑肾移植,也是禁忌症。
如果你的原发病是慢性肾炎或者恶性高血压,一般情况尚可,在血压控制相对平稳后,那么是可以考虑肾移植的,到可以肾移植的医院登记即可。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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