健康咨询描述:
我儿子自从上了高中睡觉就会打鼾,我知道打鼾是一种病,而且会使脑部不同程度缺氧,也是对身体的一种危害。我听说可以通过手术来治疗鼾症,我想大致了解一下都有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:鼾症的治疗方法有哪些?
1、保守疗法
减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
2、手术疗法
适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。
3、药物疗法
现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈。国内新出的鼾宁双联疗法与美国的ET片剂可以治愈鼾症。它们均针对鼾症根本病因治疗,通过纠正体内腺体异常分泌,调理呼吸道组织相关细胞的变异活性,令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常,局部组织结构回缩变得健康韧性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,气流顺畅,从而达到治愈鼾症。
4、膳食与生活
多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。
5、物理方法治疗
睡眠时使用阻鼾器。其原理是:通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了。气流顺畅了,从而治愈了鼾症。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。
因为孩子正处于高中学习紧张时期,你可以给孩子改变一下睡觉姿势,也就是让孩子头部睡得高一些,然后采取左侧或者右侧卧位睡觉,平时在给宝宝多喝水,不要吃辛辣刺激性的食物,等孩子高考完以后看情况在手术
小孩子这种腺样体肿大,可以先用消炎药物以及吸入性的糖皮质激素来进行雾化,进一步的来进行消炎,消除肿胀,但是效果不好的话,那么最一劳永逸的方法就是给予手术处理的。
以上是对“鼾症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
打呼噜是人在睡眠时全身放松,如果鼻咽喉这三个部位有阻塞,气流冲击狭窄的部位,引起共腔的振动而发出不同程度的响声,形成鼾声。
下面整理了一些可以治疗的小偏方,希望对你有用:
一:减肥:睡眠医学专家指出,减重是最根本的治疗,体重减轻10%,睡眠打鼾可以减轻20%。
二:培养侧睡:仰躺会增加打鼾的次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞住喉咙。如果习惯仰卧睡眠,只需在睡前将一条毛巾卷成卷,然后垫在脖子下,托起颈椎部位,这样仰睡或侧睡都可以避免舌头后坠,减少打鼾。
三:经常微笑:微笑可以锻炼43块肌肉,其中包括舌头肌肉。一个微笑相当于让它们经历一堂45分钟的行军课,以减少打鼾。
四:常常去K歌:唱歌能增强声带附近软腭运动的肌肉收缩力,尤其可以锻炼嘴后部和咽喉上部的肌肉,夜里打呼噜正是与这些肌肉的孱弱无力有关。研究发现,如果打鼾者每天唱歌超过20分钟,打鼾的时间就会减少18%。
五:睡前洗鼻子:有些人打鼾是因为鼻腔不通,只能用嘴呼吸。当你张嘴呼吸的时候,你不得不改变下颌的位置,可能更会阻塞鼻腔,导致打鼾。睡觉前清洗鼻子,用一只手按住一个鼻孔,倒吸一点水入另一个鼻孔,洗净污物,可以减轻打鼾。
一、一般措施
①减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
②氧疗对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa60~75mmHg,除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
③戒酒和避免应用镇静剂酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
二、特殊措施
1、OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸CPAPCPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。
②解除上气道机械性狭窄,存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
③气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,而且一旦切开就很难拔管。
2、CSAS治疗
可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
鼾症的外科治疗
(1)鼻腔手术:包括下鼻甲切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等。
(2)腺样体、扁桃体切除术:腺样体、扁桃体肥大与肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等并发症有关。由扁桃体和腺样体肥大引起的OSAS,手切除术治愈率相当高。
(3)舌缩小成形术:舌后突到咽后壁是OSAS患者阻塞的原因,同样舌体肥大亦是阻塞的重要原因,因此,舌肥大病人行舌缩小术是有效的。舌缩小成形术是由前向后做“V”形楔状切口,自舌中部的活动部分向后与舌中线平行至舌根部,舌组织切除后,将切缘对端缝合。
(4)下颌骨徙前术:凡下颌骨后移、后气道狭小者可行本手术。于最后一只磨牙后方做双侧滑门式骨切开,使下额前部分前移,予以架线固定,借助丙烯酸酯夹与下颌缝接,并全部与上颌骨固定,以求重建正常咬合。经6周愈合后,颏舌肌拉舌前移,从而扩大了下咽区。另一种术式称下颌前下部矢状骨切开术,在下颌骨中部的前下方做矢状骨切开,包括内侧的颏结节在内,使切开部骨质向前移位,同时切断舌骨下肌群,使舌骨拉向前上方,因而扩大了后气道间隙。此术式优点是不需做颌间固定,不影响牙咬合。
(5)腭垂腭咽成形术(UPPP):是近年来采用的一种操作简便、治愈率高的手术方法,目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的间隙,减少上呼吸道的阻力。Willard等认为,腭咽手术目的有5个方面:
①缩短软腭,切除软腭过多的软组织,保留肌肉,使软腭运动更加有效。
②形成较大的无活跃肌肉活动的口腔与口咽间通道。
③在睡眼中保持软腭前位,有助于防止鼻咽气道的阻塞。
④保持舌在前位,避免舌成为阻塞的一部分。
⑤减少咽部肌肉收缩功能对软腭的影响,因此减少了主动关闭作用。治疗效果的判断,有效者治疗后呼吸暂停指数及重度指数至少下降50%,无效者呼吸暂停指数虽无明显减少,但某些病人的自觉症状有所缓解。并发症较少,早期为出血和感染,恢复期可因腭帆关闭不全发生短暂性食物反流至鼻腔。
(6)气管切开术:是治疗OSAS最有效的方法,但不易被病人接受。适用于多导睡眠描记图显示血氧饱和度低于80%,心动过缓时心率40~50次/min,且伴有心律不齐的病人。缺点是术后需要特殊护理,定期更换套管,说话不便,拔管后鼾声复发。
保守疗法
①减肥疗法;
②药物疗法,如乙酰唑胺、甲状腺素片、促进新陈代谢,忌用镇静剂和安眠药;
③改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;
④器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
手术疗法
适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。
多数的鼾症病人除鼾声过响外,还存在不同程度的憋气现象,即所谓阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,出现一系列缺氧症状,易并发继发性高血压和心律失常,有潜在致死的可能,对健康危害甚大。鼾症的发病机制以咽阻塞为主,所谓咽阻塞系指口咽部生理性异常引起的咽峡部左右径狭小,咽帆间隙前后径缩短或舌根肥厚上抬使咽峡上下径变小。生理性异常指组织结构正常而表现出功能障碍而言,如软腭偏长、悬雍垂过度下垂、咽后柱宽阔、咽壁粘膜下脂肪沉积、软腭松弛和咽淋巴环肥大等。
以上是对“鼾症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
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