健康咨询描述: 女,76岁,近几月来双脚后跟麻木,按微循环不良治疗一月仍不见轻。患者心脏、血压正常,CT检查颈椎腰椎正常,肌电图显示患周围神经炎。该病是如何得的,该怎样治疗?
周围神经炎系由中毒、感染、变态反应等多种原因损害了多数神经未梢引起的一种疾病。临床以肢体远端对称性的感觉、运动及植物神经运动功能障碍为主要表现。任何年龄均可发病,以青壮年较多见。本病相当于中医学“痪证”、“痹证”、“麻木”等范畴。其病因感受湿邪且久留不去,郁之化热,湿热侵淫阳明,脾胃受纳功能失常,津液气血之源不足所致。一、可选用的西药1.急性期:(1)B族维生素:用于代谢障碍所致者,维生意B10.1g或维生素B120.1—0.15mg,每日1次肌肉注射。复合维生素B,每次4片,一日3次。(2)二巯基丁二酸钠:用于中毒所致者,每次0.5—1g,加注射用水20ml,静脉注射,每日1次,5—10日为一疗程。(3)皮质激素:地塞米松每次0.75—1.5mg,或泼尼松5-10mg,一日3次口服。用于急性病毒性感染者。2.恢复期:除上述治疗外,可加用下列药物:(1)地巴唑:每次10mg,一日口服3次。(2)加兰他敏:每次2.5—5mg,一日1次肌肉注射,10-15天为一疗程。(3)胞磷胆碱(尼可林):每次0.25g,一日1次肌肉注射,10-15天为一疗程。二、可选用的中成药(1)大活络丸:每次1丸:一日2次,温开水送服。(2)十全大补丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸8—10丸,均为一日2—3次,温开水送服。(3)十全大补丸(口服液):每次口服10ml,一日2次。(4)人参养荣丸:每次口服1丸,一日1—2次,温开水送服。(5)二妙丸:每次口服1丸,一日2次,温开水送服。
1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。2、如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。
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