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无外伤,不动腰不疼,一动疼要命

男 | 53岁 2017-04-28 21:16:44 3人回复 来自

健康咨询描述: 当前问题:
    2017/4/26号18点从木梯跌落受伤,无直观外伤,伤痛,虽然行走艰难,尚可行走;
     2017/4/47早上去医院看外科,拍DR与CT,所开药物为:致康胶囊/伤科接骨片/麝
香正骨酊,  
      2017/4/47晚上20点起再也起不了床,不扭腰,平躺或侧躺均无问题,
也无痛感,一动腰部觉得腰部疼的要命!他人想帮翻身都不能帮,只能自己尽量
扶直腰忍痛免强能翻转一下。
DR报告影像学表现:
   腰椎显示六个椎体,其序列整齐,生理曲度存在,无无侧弯畸形。第一腰椎体
上缘稍塌陷,椎体轻度压缩变扁,骨质密度增高,椎体上缘骨质呈皱褶样,相邻
椎间隙增宽,腰大肌显示清晰。余所见诸腰椎椎体及弓附件骨质结构完整,未见
明显骨质增生及骨质破坏,各椎间隙无狭窄,椎旁韧带无明显增厚及钙化。
    骶尾序列整齐,生理曲度存在;各节骶尾椎骨质结构完整,骨皮质连续,骨
小梁清晰,未见明显骨折及椎体错位征象,椎体前缘皮质白线连续性良好;腰骶
角正常,两侧骶髂关节骨质结构完整,关节间隙无狭窄,关节关系正常。
 
诊断意见:考虑第一腰椎压缩性骨折,骶尾椎诸骨未见异常征象。
CT报告影像学表现:
     腰3/4椎间盘超出临近椎体边缘,硬膜囊前缘稍受压;腰4/5,腰5/骶1椎间
盘未见明显异常;腰3-5椎体边缘可见轻度骨质增生;腰椎骨性椎管未见明显狭窄

诊断意见:1.腰3/4椎间盘轻度膨出;2.腰椎轻度骨质增生。

想得到的帮助: 求问题原因,与建议去看什么科室,谢谢

医生回复区

李琰
李琰 山东省文登整骨医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症, 帮助网友:818称赞:5
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2017-04-28 23:39:10 我要投诉

      病情分析:
      患者老年男性,53岁,有明显外伤史,外伤后腰痛剧烈活动受限,行X线及CT检查,咨询就诊科室问题。
      指导意见:
      根据病史考虑患者L1压缩骨折可能,建议患者脊柱外科就诊。以背部压痛点为中心做脊柱的磁共振检查(包含压脂像),明确是否存在骨折及骨折程度,根据影像学表现及临床症状选择正确治疗方式。
      

岳荣超
岳荣超 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 针灸治疗颈椎病、腰椎间盘突出、膝骨关节炎、肩周炎等 帮助网友:4756
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2017-10-16 15:24:26 我要投诉

      你好,你这种情况主要考虑是腰椎间盘突出症和腰肌劳损导致的慢性腰疼。腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患。腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰背痛。建议去针灸科或疼痛科,采用针灸治疗,或小针刀治疗,治疗效果较好。
      

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2017-04-30 23:18:33 我要投诉

      病情分析:
      你现的症状是腰椎马尾神经损伤较为严重,CR和CT不能完全为病情定性,故不能帮你议定有效治治疗措施或治疗方案。
      指导意见:
      需助做磁共振发来照片为你指导。提示,只有磁共振能看明白脊髓受累程度,CT,CR和磁共振就不是一个等级。提示,神经已有受损现象,治疗不当易导致不全截瘫,二便障碍等。
      
      以上是对“无外伤,不动腰不疼,一动疼要命”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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