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宝宝4月16号晚上六点多出生的

女 | 29岁 悬赏9个健康币 2017-04-30 13:21:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 宝宝4月16号晚上六点多出生的,20号出院的,当时宝宝黄疸值是18点多,回家后一直在喝茵栀黄口服液和妈咪爱,期间宝宝一直很黄,直到27号早上五六点开始宝宝不吃不喝,一直持续到中午,嘴唇还有点发紫,送到我们这里一医院,医生说黄疸值达到29点多了,让我们到市里三甲医院去看,结果当时我们立马就去了,去了一测黄疸值达到34点多,让我们办住院,说已经达到换血标准了,让我们换血,否则有胆红素脑病的危险,而且就算换了血也不排除胆红素脑病已经有了,当时医生说的换血很吓人,我和宝宝爸爸商量了一下决定先不换血,先照蓝光看看效果,结果从五点多一直照到晚上十二点,医生告诉我们黄疸值下降了十个点,还是有好转的,让我们再等到第二天早上九十点钟再看看降了没有,到了第二天早上医生告诉我们降到19点多了,可以先不用换血,让我们回家等消息,结果在我们回家的路上医生又给我们打电话说孩子的红细胞下降的很快,前一天测的是86,今天测就下降到55了,要求我们赶过去签字同意给宝宝输血,不然宝宝心脏承受不了,我们又马不停蹄的回到医院听了医生的建议签了输血同意书,当天下午开始输血,一直输到晚上八点多,中间没有什么不良反应,今天已经是住院第四天,刚刚打电话过去问了一下管床护士孩子的黄疸值,她说表皮黄疸值是8.8,血液值是290,虽然已经下降了一点,但是血液黄疸值依然很高,我想问一下这样的黄疸值会造成胆红素脑病吗?我现在唯一担心的就是孩子已经有了胆红素脑病,医生说会影响孩子一生,很害怕,也不知道这样的情况还要住几天医院,宝宝还那么小,受那么多罪,我心里真的很难受……不知道该怎么办?

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2017-04-30 13:36:23 我要投诉

      病情分析:
      宝宝的问题应注意关系,皮肤的黄疸指数,血液都应下降,应问题不大的。注意观察一下宝宝的大小便
      指导意见:
      宝宝的胆红素脑病可能性不大,应注意观察。合理的调养饮食睡眠,只要宝宝饮食睡眠正常应问题不大的,注意合理的对症用药。耐心的等待宝宝出院

2017-04-30 14:06 ask77018893en 追问

医生请问一般黄疸表皮值多少才算正常?血液值为多少才算正常呢?我现在非常担心宝宝有胆红素脑病的危险,因为现在还没有测试

2017-04-30 14:32医生回答:

黄疸表皮值一般的13以下应是正常的,完全正常1-5,血液的问题应是200以下,注意观察合理的保养,不要久坐。孩子的情况正恢复正常

2017-04-30 15:32 ask77018893en 追问

孩子今天的黄疸表皮值是8.8,应该已经降到了正常范围,为什么血液值290还那么高呢?是不是还是患胆红素脑病的风险大?

2017-04-30 15:37医生回答:

血液值290稍高应注意观察一下。可能和孩子的免疫功能的问题有关的,黄疸表皮值孩子患胆红素脑病的风险不大的

2017-04-30 19:48 ask77018893en 追问

医生,我还想问一下血液黄疸值达到290属于高的吗?住院那天查的宝宝血型是B型,RH呈阴性,而我的血型是O型,RH呈阳性,这样的情况属于ABO溶血性黄疸吗?

2017-04-30 19:50医生回答:

这的问题应不是溶血的,注意合理的保养。注意宝宝的积极调养就可以

2017-04-30 22:00 ask77018893en 追问

医生,一般新生儿血胆红素值是多少为正常的?我们的290达到正常范围了吗?

2017-04-30 22:14医生回答:

新生儿血胆红素值都会稍微高一些,一般是200左右为正常的,注意观察宝宝的发育生长,睡眠大小便等

2017-05-02 14:14 ask77018893en 追问

医生,今天我们去医院,要求我们去做核磁共振,看看有没有胆红素沉积,明天上午出结果,医生告诉我们是感染引起的黄疸,我想问一下,一般感染引起的黄疸过高会得胆红素脑病吗?这个发病率高吗?

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2017-04-30 13:31:23 我要投诉

      病情分析:
      根据孩子的黄疸值及血红蛋白的变化来看,考虑为溶血性黄疸的可能性大,这种情况发生胆红素脑病的风险确定是非常大的,但具体是否会发生胆红素脑病,与孩子的个体情况还是有很大关系的,不能单纯以黄疸指标来判断。
      指导意见:
      无论如何,目前的处理还是积极和有效的,建议积极配合医生治疗,至于是否会发生胆红素脑病,需要持续的观察,比如进行新生儿神经行为学评测,听力筛查等,如果发现有这方面的苗头,则尽早进行康复干预,将损害降至最低程度。

2017-04-30 13:59 ask77018893en 追问

医生请问一般黄疸表皮值多少才算正常?血液值为多少才算正常呢?我现在非常担心宝宝有胆红素脑病的危险,因为现在还没有测试

2017-04-30 14:07医生回答:

正常值的情况如果是足月儿,最高峰值经皮黄疸应该不超过12.9,血液检测不超过220.6,当然,完全降到正常的范围,经皮检测应该是在1~5左右。

2017-04-30 15:32 ask77018893en 追问

孩子今天的黄疸表皮值是8.8,应该已经降到了正常范围,为什么血液值290还那么高呢?是不是还是患胆红素脑病的风险大?

2017-04-30 15:37医生回答:

刚才已经分析了,这种情况的黄疸可能是溶血性的黄疸,是由于红细胞破坏所致的,因此,血清黄疸值降得不太理想,甚至还有可能继续升高,单纯的蓝光治疗效果不佳,还需要采取其它综合治疗,当然如果血液值长期长位的话,还是要警惕胆红素脑病风险的。

2017-04-30 18:16 ask77018893en 追问

住院那天查的宝宝血型是B型,RH呈阴性,而我的血型是O型,RH呈阳性,这样的情况属于ABO溶血性黄疸吗?

2017-04-30 18:21医生回答:

根据血型来判断,孩子ABO血型和Rh血型都存在溶血的可能,以Rh血型不合溶血的程度更重一些。

2017-04-30 18:24 ask77018893en 追问

这个溶血性黄疸严重吗?我们没有换血,感染胆红素脑病的几率大吗?

2017-04-30 18:33医生回答:

从血红蛋白下降的程度来看,溶血还是比较严重的,理论上发生核黄疸的值多在342以上,但也是与个体相关的。目前首要的问题还是需要积极的降黄疸,至于是否发生疸红素脑病,需要医生进一步观察,可能还需要进行MRI检查来辅助判断。

2017-04-30 22:02 ask77018893en 追问

医生,一般新生儿血胆红素值是多少为正常的?我们的290达到正常范围了吗?

2017-04-30 22:07医生回答:

生理性的黄疸一般在2周到3周的样子是应该降到80以下的,你这个应该是属于病理性的,290的值还是有点高的。

陈磊
陈磊 医师 擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病 帮助网友:88533称赞:5937
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2017-04-30 13:39:31 我要投诉

      病情分析:
      有黄疸的对症的退黄就行了这个治疗得好不会有什么伤害的,所以这个不用担心就对症的进行
      指导意见:
      换血,退黄,降黄疸吃一些小儿茵栀退黄口服液,就可以达到治疗的效果就会好的滋补一段时间就可以达到治疗效的效果,
      以上是对“宝宝4月16号晚上六点多出生的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-04-30 14:05 ask77018893en 追问

医生请问一般黄疸表皮值多少才算正常?血液值为多少才算正常呢?我现在非常担心宝宝有胆红素脑病的危险,因为现在还没有测试

2017-05-01 14:28医生回答:

不同大小的小孩不一样的,不用担心这个降正常的足月二不能大于十二,早产儿不能大于十五,你这个降了接着用药会好的。

2017-05-02 14:14 ask77018893en 追问

医生,今天我们去医院,要求我们去做核磁共振,看看有没有胆红素沉积,明天上午出结果,医生告诉我们是感染引起的黄疸,我想问一下,一般感染引起的黄疸过高会得胆红素脑病吗?这个发病率高吗?

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

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经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见...[说明书]

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