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患者,女,52岁,上腹疼痛3天

女 | 52岁 悬赏2个健康币 2017-05-19 18:56:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者,女,52岁,上腹疼痛3天,随来医院就诊,急诊行血常规,腹部B超,心电图,心肌酶,均正常;随输头孢、奥美拉唑治疗后疼痛不缓解,随行血淀粉,尿淀粉酶化验,结果提示血淀粉酶在正常范围内,尿淀粉酶升高为776;后又行腹部立位平片,提示有小气液平面,CT提示胃储溜,胰腺炎征象


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医生回复区

姚明鑫
姚明鑫 成都双华骨科医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 帮助网友:4587称赞:250
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2017-05-19 19:10:10

      病情分析:
      你好,上腹痛,伴有尿淀粉酶的轻度升高,可以诊断胰腺炎的,因为你已经疼痛3天,血淀粉酶一般在胰腺炎发作后24-48小时增高,后逐渐下降,所以目前血淀粉酶正常,而尿淀粉酶升高能持续一周左右。
      指导意见:
      建议你最好住院治疗,采取消炎,制酸,抑制胰酶活性治疗,头孢和奥美可以继续用,但是得加上皮下注射奥曲肽,需要禁食,胃肠减压才能更快的缓解你的病情,诊断是无误的,住院治疗也会很快缓解你的病情的,大约需要1-2周,所以不用太着急和担心,配合医生治疗就可以了

2017-05-20 10:16 ask77632857fm 追问

为什么会出现胃储留,肠梗阻呀

2017-05-20 10:30医生回答:

肠梗阻是因为胰腺炎的炎症累及肠道,肠道本身有一定的解剖学异常,继而食物就不能通过肠道,就形成了肠梗阻,肠梗阻后,胃肠蠕动都变慢,胃内的食物及分泌物就不能及时往下进入肠道,所以出现胃储留,不知道你明白没有?

陈磊
陈磊 医师 擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病 帮助网友:88533称赞:5937
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2017-05-19 19:00:48 我要投诉

      病情分析:
      有这个现像一般是有一些胰腺炎的现像,就对症的进行检查治疗和调节,就可以达到治疗的效果就会好的
      指导意见:
      一般就用一些像。消炎药治疗避免这个胰酶上升引起急性胰腺炎的现像这个是会有一定的危险的所以早进行治疗这个突发性很强。

2017-05-20 09:23 ask77632857fm 追问

你好,医生,为什么病人疼痛是间歇性的?

梅治永
梅治永 安徽省怀远县人民医院   医师 擅长: 乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,纤维瘤,甲状腺功能亢 帮助网友:841称赞:1
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2017-05-19 19:05:25 我要投诉

      病情分析:
      临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
      指导意见:
      根据目前病情,建议禁食水,留置胃管,胃肠减压,应用相关药物,抑制胰腺分泌,缓解病情,禁食期间可输注肠外营养!
      
      以上是对“患者,女,52岁,上腹疼痛3天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郑远河
郑远河 化州市林尘卫生院   医师 擅长: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿 帮助网友:5088称赞:12
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2017-05-19 19:09:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况看,结合你所提供的所有检查报告单,目前初步诊断就是胰腺炎。
      指导意见:
      胰腺炎的治疗必须禁食,否则食物刺激胰液的分泌会加重炎症的情况,另外也需要适当使用抗炎药物,同时使用抑制胃酸的药物
      

张静
张静 黄冈市黄州区脑血管病医院   护师 擅长: 小儿腹泻,佝偻病,小儿贫血,婴儿湿疹,皮炎 帮助网友:47037称赞:42
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2017-05-19 19:09:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果检查尿淀粉酶升高和腹部平片提示小气液平面、CT提示胰腺炎征象多考虑是急性胰腺炎导致的。
      指导意见:
      建议急性期禁食物和水,可以用善宁注射剂,最好是去医院住院系统检查治疗。
      

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-05-19 19:13:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况要避免着凉。禁食生冷油腻食品,避免劳累,多休息。
      指导意见:
      建议饮食以清淡好消化为主,口服开胸顺气丸等治疗,必要时到医院中医科辨证施治。
      

疾病百科| 胰腺炎

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温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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