我28岁。男，以前由于工作原因经常熬夜
健康咨询描述： 我28岁。男，以前由于工作原因经常熬夜，饮食不规律等不良生活习惯，这种熬夜饮食不规律的生活习惯持续了两年以后，在2012年的9月左右、突然拉肚子，肚子原因不详，到医院输液打针，以后拉肚子，情况康复，后来反复拉肚子，一直持续到现在，如今也有将近五年的时间，期间做过肠镜检查，血液常规检查大便检查发现有炎症，但是肠镜检查肠道内没有发现病变，，一直吃点药就能控制，一直持续到现在，后来做过几次检查，医生认为是脾胃虚弱导致的，， 具体表现如下，吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子，有时候不吃这些东西也会拉肚子，有时候是稀便，糊便，软便，粘液便，其中粘液便是以淡黄色为主，并伴随有糊状的泡泡，多数时候是以稀便为主，每天早晨要上厕所两三次，中午也要上，下午，晚上也要上，平均每天上厕所5,6次，这种情况每天都会自然消失，每天都又会自然重复，有时候便秘，但便秘是少数，多数时候是以稀便为主，大便不成形，有时候是干便，但干便也不成形，经常屁多，容易放屁，但放屁不臭，有时候觉得肚子胀气，但肚子不痛，偶尔腹胀一下，大便的时候总感觉是有气冲出来，大便散落一地，从发病时起，我的身体突然从104斤。体重一直增加。，一年以后体重增加到145斤。到现在已极力减轻体重，到现在也还有135斤左右。容易出汗。鼻子有鼻涕倒流，医生认为是鼻咽炎。皮肤经常长一些小疙瘩。请问医生，我这种情况初步诊断会是什么病因？需要做哪些检查？
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病情分析：
病史敬悉，从提供的发病历程、治疗经过，结合肠镜检查结果，完全可以排除肠道的器质性病变，目前应该着重考虑肠易激综合征（你可以搜索一下相关资料进行对比）。这是一种功能性肠道病变，与精神因素、菌群失调、动力紊乱等因素相关。
指导意见：
治疗方面，首先是要调整好自己的饮食，那些已知的能引起症状的食品，一定不要食用，特别是生冷、刺激性食品。二是使用肠道益生菌，大部分腹泻型IBS与菌群失调有关，临床常用的有益生菌粉、双歧杆菌。第三，阿洛司琼对腹泻型IBS效果较好。第四，如果有焦虑紧张症状，可抗焦虑治疗。
请问医生，如果确诊为肠易激综合征，那么我这种问题已经4，5年了。大概需要做些什么样的治疗？是手术治疗吗还是保守治疗？
这个是一种功能性病变，不需要手术治疗的。现在这个病的发病率并不低，特别是快节奏生活的年青人，工作压力大，焦虑、情绪紧张这些，是很明确的诱因。
这个病和我的身体突然发胖有直接关系吗？因为我发病以前我是很瘦的，
这个与突然发胖没有关系的，亲。一般来说，这个病因为长期腹泻，会导致吸收不良，只会出现消瘦。我个人推测，发胖是否应用了含激素的药物？特别是成分不明的中药。
病情分析：
你好，根据你的病情叙述，考虑就是一个功能性消化不良合并慢性结肠炎的症状。
指导意见：
根据你的病情叙述，建议你抽时间去你们当地三级院消化内科就诊，可以化验一下血糖，血脂，肝功，肾功，必要时可以复查胃镜和结肠镜，明确诊断后再对症治疗。
病情分析：
你好！根据你的病情介绍，主要是反复腹泻4年了，大便或有粘液，有些食物也可诱发腹泻。做过肠镜检查，没有发现问题。可能有以下几种可能，慢性结肠炎，节段性肠炎，或有肠道菌群失调，或有某些食物过敏。
指导意见：
你已经反复腹泻4年余了，其实没有正常的检查，只是自己用点药缓解，或自己缓解。从表现来看，有以下几种可能；慢性结肠炎，节段性肠炎，或有肠道菌群失调，或有某些食物过敏。建议你到正规医院消化内科详细检查下，明确腹泻的原因，这一般来说是能查出来的。以利合理治疗。
以上是对“我28岁。男，以前由于工作原因经常熬夜”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，根据你的叙述考虑是慢性肠炎，可口服诺氟沙星，肠炎宁，维生素B6片治疗，也可口服中药治疗
指导意见：
建议放松心情，生活规律，戒烟酒，不要吃辛辣刺激油腻食物，希望我的回复对你有帮助
谢谢医生的解答。诺氟沙星，肠炎灵，维生素b6都有吃过。平时腹泻严重的时候就吃肠炎宁就能好转。
你好，不客气，口服药物治疗的同时注意饮食，慢慢会好转的
病情分析：
根据你的描述，这种情况就要考虑生冷食物刺激，肠功能紊乱，脾虚可能，也要考虑鼻咽炎的可能及过敏的可能。
指导意见：
注意不要受凉，不要吃辛辣刺激性食物，多吃易消化食物，可以去医院中医科进行辨证治疗。
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温馨提示：
注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。
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