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脑室占位病变(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎

男 | 16岁 悬赏88个健康币 2017-06-06 20:40:11 8人回复 来自

健康咨询描述: 脑室占位病变(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎。


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医生回复区

姚明鑫
姚明鑫 成都双华骨科医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 帮助网友:4587称赞:250
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2017-06-06 20:47:30

      病情分析:
      你好,你这种脑室内的慢性肉芽肿性炎是巨噬细胞局部增生构成的边界清楚的结节状病灶,并且伴有炎症的发生,可能是细菌性的炎症,也可能是结核性的,一般可除外恶性肿瘤(癌细胞)
      指导意见:
      建议你在做一个结核菌素实验,看看是否结核引起,如果是阳性,结核引起的,需要服用抗结核药物,服用异烟肼,利福平这些,如果是阴性,说明是细菌性的,需要消炎治疗,可以服用头孢克肟分散片和奥硝唑胶囊和一清胶囊这些,或者输液输头孢哌酮他唑巴坦和喜炎平这些,如果吃药输液都不能缓解,只有暂时观察,必要时手术治疗了。

2017-06-07 09:25 ask78198977b7 追问

和解报告已出来了,排出结核,但是查不出其它病因!

2017-06-07 09:45医生回答:

哦,如果结核排除了,那么就炎症性的可能性比较大,如没有头痛,恶心呕吐,头晕这些症状或者比较轻微,可以先内科消炎保守治疗,如果症状重,保守治疗无效,应该三甲医院脑外科咨询一下有无手术指证,能否进行手术治疗这些

2017-06-07 10:06 ask78198977b7 追问

请问姚医生是那家医院?我能不能找你吗

2017-06-07 10:09医生回答:

你好,这个平台规定不能透露医生的信息,请见谅哈,你这个问题就去你所在的省份的省人民医院就可以治疗的,可以排除不是颅脑的恶性肿瘤,所以也不用太担心的,去你们省的省人民医院可以肯定能治愈你的孩子的疾病的,是你的孩子吧

2017-06-07 11:26 ask78198977b7 追问

而且目前没有发热,脑脊液白细胞和血常规也基本正常

2017-06-07 13:03医生回答:

你好,如果目前没有发热,脑脊液白细胞也基本正常,那么炎症的可能性也不是很大的,应该进一步找下原因,病毒性的?梅毒性的?真菌感染性的?后者脑室内的异物形成的?等原因,找到原因后好对症治疗,我看你好像是昆明的,建议你来四川华西医院(西南地区最好的医院)进一步检查治疗一下,应该能解决问题

2017-06-07 14:12 ask78198977b7 追问

过华西医院找毛庆主任吗?

2017-06-07 14:16医生回答:

毛庆主任也可以的,华西医院的脑外科专家都行的,你这种可能需要住院检查治疗,因为华西医院人很多,你最好现在网上把号预约好再过来,不然很麻烦的

2017-06-09 20:04 ask78198977b7 追问

5月23号做的造瘘术,并合解,病检报告诊断慢性肉芽肿性炎。目前已做PPD,TB,寄生虫全套都为阴性,脑脊液及血常规都正常,以排出了这些病因,现在病因未查出来,请专家提供诊断方案。

2017-06-09 20:26医生回答:

你好,如果一般病理性的全套检查都是阴性的,脑脊液和血常规也都正常,那么考虑是异物包裹形成,或者基因缺陷免疫介导反应形成的可能性比较大,造瘘术后容易并发脑出血,颅内高压,颅内感染等,要住院及时监测,如果有出血及时清除血肿,彻底止血,并降颅压,预防感染等治疗,如果孩子目前意识清醒,昆明当地医院治疗难度较大,及时转诊四川成都华西医院诊断治疗。

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2017-06-06 20:43:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况来看,你目前的检查的结果,主要考虑是脑室站位性病变造成的不适的。
      指导意见:
      你好,多注意休息,可能是肿瘤而引起的,多注意休息,可以行手术治疗,如果失去手术的机会,可以采取化疗等处理。
      

王云
王云 毕节市燕子口卫生院   医师 擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。 帮助网友:51378称赞:2453
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2017-06-06 20:42:40 我要投诉

      病情分析:
      有这个增生的,就可以用一些手术治疗这些就可以达到治疗投资银行果就会好起来的,
      指导意见:
      所以这个就可以去具体检查以后进行治疗,用药物调节有效的就用药物效果不好的,就可以进行手术治疗避免以后有这个压力上升有痉挛的现像。
      
      以上是对“脑室占位病变(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨银
杨银 主治医师 擅长: 带状疱疹,肩周炎,颈椎病,,骨折,不孕症,男性不育 帮助网友:16395称赞:76
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2017-06-06 20:48:29 我要投诉

      病情分析:
      你主要说了病理检查结果,有脑室占位,有慢性肉芽肿炎,不除外结核,
      指导意见:
      对于这种情况,建议考虑做脑脊液检查和病原微生物培养,结合症状用相应的治疗方法,不知道到底都有什么症状,建议根据情况选择三级以上医院进行治疗

2017-06-07 12:53 ask78198977b7 追问

而且目前没有发热,脑脊液白细胞和血常规也基本正常,

2017-06-07 20:04医生回答:

没有发热看看是用药后控制住还是开始就发热不明显,有没有意识障碍,有没有脑膜刺激等

2017-06-09 20:08 ask78198977b7 追问

5月23号脑积水手术造瘘及活解。活解出(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎。但未有查出病因,已做PPD及TB为阴性已排出结核,脑脊液及血常规都正常,抽脑脊液及血清查全套寄生虫全为阴性。目前病人视力下降,重影,眼珠子不能上下活动,只能左右活动,还经常流泪,右腿活动不灵活,嗜睡。请专家能为我们提供一个医疗救治方案,跪谢!

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2017-06-06 20:49:09 我要投诉

      病情分析:
      没有临床资料,只是一个单纯的病理检查结果,其病变性质为慢性肉牙肿。重点考虑结核感染引起。
      指导意见:
      但临床上引起慢性肉芽肿的疾病不少,一些慢性化脓性、非特异性感染也可能是慢性肉芽肿,所以需要结合临床资料,特别是临床症状,譬如是否有长期低热、盗汗?是否有肺结核病史?

2017-06-09 19:18 ask78198977b7 追问

已经做了结核病TB,PPD,以及寄生虫都为阴性。

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-06-06 20:51:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症。常常由于结核杆菌或者麻风杆菌引起。还可以由于真菌或者螺旋体感染引起的,也可能是寄生虫如血吸虫引起的。
      指导意见:
      你的情况不能确定是什么原因引起的肉芽肿性占位,这是需要进一步检查的,应该寻找原因针对原因进行治疗。

2017-06-09 19:21 ask78198977b7 追问

已经做了结核病TB,PPD,以及寄生虫都为阴性,脑脊液及血常规都正常

袁红蕾
袁红蕾 日照市东港区日照街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胃癌,十二指肠溃疡,胆囊炎,胆结 帮助网友:27432称赞:1
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2017-06-06 20:51:20 我要投诉

      病情分析:
      你好!脑室占位性病变,主要分布在第三脑室,里面有少许慢性肉芽肿性炎。请问你有没有第三脑室。脑出血的情况呢?有没有受到损伤的情况呢?
      指导意见:
      o你这个情况主要还是考虑有没有曾经受到过损伤,或者说是出血,慢性肉芽肿,主要是见于一些损伤之后的恢复创面儿恢复过程,请问你现在有没有症状呢?有没有恶心呕吐,头疼,头晕的情况呢?如果说没有症状的话,以前也没有收到损伤的话。这个症状,定期观察就可以啦。近期做颅脑磁共振检查。
      以上是对“脑室占位病变(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-09 20:10 ask78198977b7 追问

5月23号脑积水手术造瘘及活解。活解出(三脑室内)少许慢性肉芽肿性炎。但未有查出病因,已做PPD及TB为阴性已排出结核,脑脊液及血常规都正常,抽脑脊液及血清查全套寄生虫全为阴性。目前病人视力下降,重影,眼珠子不能上下活动,只能左右活动,还经常流泪,右腿活动不灵活,嗜睡。请专家能为我们提供一个医疗救治方案,跪谢!

2017-06-09 22:41医生回答:

你好,目前病人现在视力障碍,而且流眼泪,眼珠不能上下活动,右腿活动不灵活等一系列的表现主要还是与这个地方有关系。但是这个第三脑室的慢性肉芽肿性炎肯定是有原因的。多数见于感染,以及既往有没有出血。虽然说现在ppd试验是阴性的。我的建议就是先把引起慢性肉芽肿炎的病因搞清楚。然后再继续治疗。如果病因都搞不清楚,怎么和他后续治疗呢?现在只能是对症处理。

2017-06-10 08:00 ask78198977b7 追问

目前是各项检查都出来了,显示都正常,所以才求助于网络是什么引起的慢性肉芽肿性炎的?请帮忙提供医疗方案!一但被采纳将重谢!

2017-06-10 18:51医生回答:

慢性肉芽肿性炎,有感染性肉芽肿。最常见的是由细菌感染。这里面包括有结核杆菌。就是我们所说的结核病。发一个就是麻风杆菌。以前出现麻风的疾病。再一个就是革兰氏阴性杆菌猫抓病。梅毒螺旋体也是有可能感染的。多数见于梅毒。带一个常见的原因就是由于真菌和寄生虫。比如说血吸虫感染。还有一些比较少见的原因是由于异物性肉芽肿导致的。比如说曾经这个地方做过手术,有手术缝线以及石棉和滑石粉。这都是一些比较常见的原因。但是他的原因要根据他以前的病史。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-06-06 20:56:01 我要投诉

      病情分析:
      你好
      从你描述与报告单的情况,分析
      三脑室占位性病变,多考虑是脑瘤;引时多阻断脑脊液的循环,引起脑积水,造成颅内压增高,常见突发头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍。对于治疗,必须进行颅内手术.
      指导意见:
      对于慢性肉芽肿性炎;这个确定要找原发病,考虑原因结核,梅毒,异物吸入如石棉、滑石粉等.只有找出原因,才能有效的根治.

2017-06-09 19:41 ask78198977b7 追问

5月23号做的造瘘术,并合解,病检报告诊断慢性肉芽肿性炎。目前已做PPD,TB,已排出结核,寄生虫全套都为阴性,脑脊液及血常规都正常,以排出了这些病因,现在病因未查出来,请专家提供诊断方案。谢谢!

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