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医生你们好!非常感谢你们的耐心解答:我妻子2014

女 | 37岁 悬赏20个健康币 2017-06-14 14:03:37 9人回复 来自

健康咨询描述: 医生你们好!非常感谢你们的耐心解答:我妻子2014年前就检查出大三阳,但各指标值正常范围内,身体没有不适,2014年产检正常顺产第一胎,2016年产检也正常顺产第二胎,验血各指标都在正常范围,现在是第三胎,胎儿7个月了, 产检验血: ALT为239(参考范围7-40) AST为262(参考范围13-35) ALP为204(参考范围35-100)这几项都超出好几倍,请问下这种情况严不严重呢!谢谢!


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医生回复区

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2017-06-14 14:13:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,你很显然你夫人的情况是慢性乙型活动性肝炎,简称慢活肝,因为没有肝脾的彩超结果,我们无法判断是不是有早期肝硬化的迹象,但是,从病人转氨酶和谷氨酰转肽酶以及低蛋白血症看,这种病人距离肝硬化已经很近。
      指导意见:
      因为目前是妊娠期,可以暂时口服对胎儿无害的保肝药物比如肌苷片和大剂量维生素C等,注意补钙,等到生育后,及时治疗肝病,不可拖延,以免逐渐加重危及生命。小宝宝出生后要立即注射疫苗。
      

黄桂兰
黄桂兰 高邮市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 妊娠期高血压,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,流产 帮助网友:972
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2017-10-14 21:15:54 我要投诉

      你好,乙肝大三阳是指乙肝病毒携带者,体内乙肝病毒在复制,如果肝功能是正常的,这些人怀孕、生活一般不会受太大影响。目前你妻子怀孕七个月,肝功能显著异常,应该诊断为乙型肝炎合并妊娠,建议立即去医院传染科住院进行保肝治疗,同时做好孕期的各项检查、监护。
      

刘小民
刘小民 主治医师 擅长: 心脑血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病,甲状腺疾病,尿毒症 帮助网友:1217称赞:8
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2017-06-14 14:08:19 我要投诉

      病情分析:
      您夫人现在的情况是肝功能出现了明显的异常;之前两个孩子都没有引起肝功能异常,现在出现了肝功能异常,这种情况说明您夫人的乙型肝炎病情有所加重。
      指导意见:
      仅仅从这些指标的数值来看,您夫人虽然肝功能异常,但是,并不算严重。针对这种情况,可以服用保肝药物来治疗。保肝药物并不会影响到胎儿。
      
      以上是对“医生你们好!非常感谢你们的耐心解答:我妻子2014”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李东勤
李东勤 医师 擅长: 妇产科常见病和多发病的诊治,如不孕不育,妇科炎症及 帮助网友:42512称赞:317
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2017-06-14 14:08:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您说的情况看,您是咨询关于孕期合并乙肝的有关问题,您的检查结果提示肝功能是有明显异常的。
      指导意见:
      您好,您的肝功能各项指标是异常升高的,有可能是乙肝活动期的,建议您需要去医院进行进一步的检查看的,有必要的话需要住院治疗的,希望我的建议能够对您有所帮助!
      

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-06-14 14:11:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,对于检查结果帮你详细进行分析,血常规的结果,MCV,MCH.MCHC这个偏低,这个一般是小细胞低色素,这个是南方人不排除是地中海贫血的可能性的,
      指导意见:
      乙肝五项是乙肝大三阳,建议你检查病毒载量看看,现在转氨酶的结果异常增高,这个就是乙肝的可能性,也就是孕期出现复发乙肝的情况,这个结果肯定是需要治疗,将来肯定是胚胎母婴传染,现在你妻子有肝炎复发,需要进行治疗。建议在医生的指导下选用合适的抗病毒药治疗,具体包括干扰素和核苷类似物等有很多种,你可以在医生的指导下结合你的情况选用,会有很好的效果。不建议单纯应用保肝降酶药物,不能从根本上改变病情。
      

陆春梅
陆春梅 医师 擅长: 疾病预防(传染病,性病,预防接种,妇幼保健),营养 帮助网友:24723称赞:1236
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2017-06-14 14:12:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,大三阳是不好呢,孕期都有常规体检。你去体检的时候都跟医生说说。医生是会有处理的。会给你打免疫球蛋白的。
      指导意见:
      这个结果是很不好的呢,大三阳的传染性很强呢,白细胞也增高,肝功也不好啊。你应该再做一个乙肝病毒量的检查。
      

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2017-06-14 14:12:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的化验单照片,你现在的情况只是几项转氨酶升高,如果你两对半好还,乙肝病毒DNA定量正常,这样的情况是不需要治疗的
      指导意见:
      引起转氨酶升高的原因很多,其中怀孕就可以导致转氨酶升高。但是转氨酶的升高往往提示肝细胞损伤,因此还是建议你检查一下两对半和乙肝病毒DNA定量。如果乙肝病毒复制明显,可能有发生母婴传播的可能,建议你做一下母婴阻断治疗
      
      以上是对“医生你们好!非常感谢你们的耐心解答:我妻子2014”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡猛龙
胡猛龙 江西省长征医院   主治医师 擅长: 心内科:高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心 帮助网友:2172称赞:3
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2017-06-14 14:12:52 我要投诉

      病情分析:
      根据检查结果,可诊断为病毒性肝炎-乙型-慢性中度。因为妊娠,肝功能负担加重,出现肝炎发作,转氨酶在6倍升高。
      指导意见:
      首先要加强休息,低脂优质蛋白饮食,避免进一步加重肝脏负担。建议进一步完善乙肝病毒载量检查,看病毒复制是否厉害,如果复制厉害,需抗病毒治疗,考虑到你爱人为妊娠期,需要综合考虑,在不影响胎儿的情况下,进行护肝治疗。
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-06-14 14:14:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传你妻子的换化验单来看,肝脏问题还是比较严重的,乙肝两对半化验结果显示,你妻子现在属于乙型肝炎大三阳,正处于传染期。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,她化验肝功能,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶都明显升高与乙型肝炎有直接的关系,并且已经造成肝损害,同时血糖偏低,白蛋白,总蛋白都有降低,考虑你妻子可能进食不佳,但是同时还有混合型高脂血症,建议你抽时间带她去你们当地传染病医院就诊看一下,明确诊断后再对症治疗。
      

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