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29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕

男 | 23岁 悬赏6个健康币 2017-06-15 10:35:25 6人回复 来自

健康咨询描述: 29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕脱性骨折,右尺骨冠状突骨折,肱骨髁骨折,已打石膏固定29天,固定期间石膏有点松,有过小活动,手伸不直,弯不屈,会痛,伸直有扯痛感,医生说固定一个月复查,很多东西没有详细说,当时医生说关节对合好,关节间隙未有明显异常,但是用手摸了下,2只手的关节不一样,这个正常吗?我所很担心的问题是我拆石膏后多久正常伸直弯曲?导致不能伸直弯曲的原因有哪些?会不会损伤到神经跟韧带导致伸不直?用手摸感觉关节不一样,(虽然拍片说关节对合好)这会不会影响关节活动?如果骨折没有长好,满一个月可否摘除石膏锻炼?


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医生回复区

蒋忠民
蒋忠民 副主任医师 擅长: 擅长 胃肠疾病、糖尿病、咳嗽与哮喘,中西医结合治疗 帮助网友:2416称赞:4
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2017-06-15 10:43:43 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是对位良好,无须整复,只要局部制动即可的骨折。治疗措施无懈可击。只是病情宣教稍欠缺而已。
      指导意见:
      如果宣教到位,你的上述问题都是不存在的。损伤初期,局部出血肿胀,石膏绷带固定又不能过紧压迫,所以后期血肿吸收出现绷带松动在所难免。其不可能影响愈合,局部制动后会出现关节僵凝,拆除固定后功能锻炼即可恢复。你这个年龄,生长旺盛,一切均会如期痊愈和恢复正常。祝安心康复,早日恢复正常。

2017-06-15 11:17 ask78420900qm 追问

谢谢你蒋医生!承你吉言。现在一个月了骨折未愈合,可否拆石膏进行功能锻炼?

2017-06-15 13:57医生回答:

可以呀,一般来讲骨折4周便可拆除固定,功能锻炼其实早就可以,只不过主要的康复在拆除固定后开展。

2017-06-15 18:38 ask78420900qm 追问

蒋医生你好!请问关节僵硬一般需要锻炼多久恢复?怎么锻炼?

2017-06-15 20:25医生回答:

关节僵凝的康复最好专业康复,完全恢复的时间因人而异,一般二周时间可基本恢复。

2017-06-16 08:06 ask78420900qm 追问

感到害怕啊蒋大夫,有些人说要1-3个月时间才能恢复,怎么要那么久?会不会搞着搞着就定型类似于残废

2017-06-16 15:07医生回答:

不会的,小伙子!你的骨折本身就不复杂,不要被制动关节僵凝导致的不便所吓倒!

2017-06-16 15:36 ask78420900qm 追问

谢谢蒋大夫的解答。今天我去医院看了,刚刚一个月,医院的大夫就说把石膏拆了,冠状突有块一厘米的碎骨片没有长好,肱骨髁个比较小的碎片已经在长了,现在这种情况应该可以摘除石膏吗?摘除了的话会不会过早?

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2017-12-03 23:10:52 我要投诉

      你好,根据你的描述,两侧关节不一致,考虑肌肉萎缩可能,一般骨折石膏外固定需固定至少6周左右。长时间固定,关节僵直,韧带会粘连,拆除石膏后需功能锻炼。
      

张中秋
张中秋 医师 擅长: 支气管炎,高血压,冠心病,气管炎,糖尿病,胆囊炎, 帮助网友:24677称赞:57
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2017-06-15 10:38:20 我要投诉

      病情分析:
      你好您叙述的这个情况考虑还是一个月之后去复查一下看看吧,骨折肯定会造成肘关节不一样的,
      指导意见:
      目前的情况您主要就是休养,可以口服一些舒筋活血的药物,石膏什么时候拆还需要根据您的实际情况决定,不要盲目的拆,定期做好复查
      以上是对“29天前骑车摔跤,右手直接着地后去医院说手肘多发撕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-15 10:39 ask78420900qm 追问

现在已经一个月了还要再等一个月吗?

2017-06-15 10:59医生回答:

你现在复查一下看看骨头长的怎么样,一个月的石膏固定考虑时间有点儿短,你还是复查后再决定拆不拆,

2017-06-15 11:08 ask78420900qm 追问

好的谢谢你张医生,那骨折造成的肘关节不一样会不会影响以后恢复,正常的关节活动呢?6月9号拍过片子说关节对合好,关节间隙没有太明显的异常。因为摔跤时我不确定有没有移位,报告显示是否说明我关节正常?

2017-06-15 11:13医生回答:

骨头能长到一块儿去不会影响的,关节对合好这个最重要,

2017-06-15 11:37 ask78420900qm 追问

好,固定一个月,关节肌肉僵硬是否可以短时间内恢复呢?

2017-06-15 11:39医生回答:

这个得逐渐恢复您不要着急一到两周儿差不多,刚开始动作千万不要太大

2017-06-15 11:42 ask78420900qm 追问

好的谢谢!

2017-06-15 12:31医生回答:

不客气,祝你健康

2017-06-15 18:36 ask78420900qm 追问

关节僵硬一般需要锻炼多久恢复?怎么锻炼?

2017-06-15 18:37医生回答:

关键僵硬一般需要锻炼两个星期,就按照关节能活动的角度进行活动就行,一般都是曲伸动作,

温志伟
温志伟 中山市港口医院   医师 擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择 帮助网友:43814称赞:3345
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2017-06-15 10:41:35 我要投诉

      病情分析:
      外伤导致右侧肘关节多发撕脱性骨折,而经过石膏外固定,现在已经术后二十九天,局部伸直困难,也可以考虑长时间制动后关节僵硬肌肉粘连
      指导意见:
      当然如果是撕脱性骨折,外固定有一个月的话,可以考虑拆除外固定,然后循序渐进加大运动负荷,热敷,外敷中药等帮助,具体时间就没有绝对的。

2017-06-15 11:10 ask78420900qm 追问

谢谢你温医生!关节僵硬肌肉黏连可否自行在家锻炼恢复,如果骨折未愈合可以拆石膏锻炼吗?

2017-06-15 11:26医生回答:

这需要定期复查x光,视骨折愈合情况指导循序渐进加大运动负荷帮助恢复

2017-06-15 11:39 ask78420900qm 追问

好,关节僵硬肌肉僵硬是否会拆石膏后短时间就恢复呢?

2017-06-15 12:15医生回答:

这需要循序渐进加大运动负荷及定期复查x光指导,不能操之过急,也不能说怕疼痛就不锻炼,锻炼肯定存在疼痛。

2017-06-15 18:37 ask78420900qm 追问

温医生你好!关节僵硬一般需要锻炼多久恢复?怎么锻炼?

邓广哲
邓广哲 赤峰松山医院   主治医师 擅长: 银屑病、白癜风、湿疹、性病、过敏性疾病、斑秃、真菌 帮助网友:29090称赞:384
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2017-06-15 10:42:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的描述,保守治疗局部打的石膏治疗,石膏已经拆除了。
      指导意见:
      逐渐可以功能锻炼了,但是不能吃辛辣刺激的食物,最好在医师指导下适当局部理疗,彻底恢复还需要一段时间。

2017-06-15 11:12 ask78420900qm 追问

谢谢你邓医生,我现在还未拆除石膏,医生说过几天去复查,骨折未愈合的情况下可以进行关节锻炼吗?

2017-06-15 12:28医生回答:

不能大运动,可以被动的锻炼,主要是活血化瘀,避免关节僵硬。

2017-06-15 18:38 ask78420900qm 追问

邓医生你好!请问关节僵硬一般需要锻炼多久恢复?怎么锻炼?

2017-06-16 09:44医生回答:

关节被动的运动,幅度不要过大,要坚持。

2017-06-16 18:59 ask78420900qm 追问

我骨折当时就伸不直了,会不会影响拆石膏后的恢复

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2017-06-15 10:45:19 我要投诉

      病情分析:
      怎么就摔得这么严重呀,从复查的情况看正常关节位置尚可,现在需要的是继续休息恢复,不要过早地运动,
      指导意见:
      什么时候能拆下石膏这个要给你治疗的主治医生来决定,你担心神经伤害问题现在也无法下结论要看以后的恢复情况而定,拆石膏后也可能立即就恢复原来的样子,屈伸功能恢复需要一定时间,

2017-06-15 11:19 ask78420900qm 追问

谢谢你祝医生!一个月了,偶尔动下关节会痛,正常吗

2017-06-15 14:33医生回答:

现在动有些痛是正常的。

2017-06-15 18:39 ask78420900qm 追问

祝医生你好!请问关节僵硬一般需要锻炼多久恢复?怎么锻炼?

2017-06-15 20:15医生回答:

最起码要四十五天后,开始从一点点运动量开始

2017-06-15 23:05 ask78420900qm 追问

为什么要那么久呢?感到害怕,几十天还未恢复僵硬会不会就定型了,或者有什么其他原因的

2017-06-16 10:48医生回答:

不会的,过早地用力会导致长不好

2017-06-17 09:07 ask78420900qm 追问

谢谢祝的解答。昨天我去医院看了,刚刚一个月,医院的大夫就说把石膏拆了,冠状突有块一厘米的碎骨片没有长好,肱骨髁个比较小的碎片已经在长了,现在这种情况应该可以摘除石膏吗?摘除了的话会不会过早?现在可以锻炼吗?

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