有问必答网肿瘤科 → 我于3月14日由于胃低分化腺癌进行了胃切除手术和周

我于3月14日由于胃低分化腺癌进行了胃切除手术和周

男 | 67岁 悬赏10个健康币 2017-07-05 14:39:34 5人回复 来自

健康咨询描述: 我于3月14日由于胃低分化腺癌进行了胃切除手术和周围淋巴清理,病理报告为一期,淋巴内未见扩散。术后服用替吉奥按100毫克计量化疗。近期做增强CT检查,说手术后肠膜片絮状物增厚,并伴有多个小淋巴结。但血液肿瘤指标正常。请问是扩散了吗?该如何治?

医生回复区

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-07-05 14:49:46 我要投诉

      病情分析:
      你好
      对于”术后肠膜片絮状物增厚,并伴有多个小淋巴结。但血液肿瘤指标正常‘考虑是肠系膜感染,也可能考虑是癌灶转移(血液肿瘤指标也有概率性,也不是百分之百的准确)。
      指导意见:
      综上分析,如有条件可以肠镜取淋巴结做活检,确定是不是癌灶转移,另外则积极消炎治疗。
      

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-07-05 14:47:08 我要投诉

      病情分析:
      你的这种情况应该不是扩散的,如果有肿瘤的扩散,通常应该是先有肿瘤标志物的增高的,
      指导意见:
      有可能和感染有关的,可以先试试用抗生素治疗的,如果用抗生素治疗后,症状好转,则支持感染所致,注意做好定期复查的。
      

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-07-05 14:43:14 我要投诉

      病情分析:
      你这样的胃腺癌术后的检查肠膜片絮状物增厚,并伴有多个小淋巴结可能有炎症影响的。注意合理的休息
      指导意见:
      饮食的保养很重要的。不要吃油腻辛辣的食物,可以适当的调养心情,血液肿瘤指标正常应不是扩散的。可以适当的中药调养
      
      以上是对“我于3月14日由于胃低分化腺癌进行了胃切除手术和周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-07-05 14:45:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个还不能确定是淋巴结转移,你如果做的肿瘤标志物,检查结果都是正常,这个也可能是淋巴结炎症的情况/
      指导意见:
      这个进行消炎处理一周后复检,看看这个阴影是不是消退,然后对症处理,这个及时消炎,如果还是不行,那么就直接通过化疗治疗。预防性化疗给予杀灭癌细胞治疗。
      

郑圣树
郑圣树 余江区人民医院   主治医师 擅长: 各种影像检查,包括核磁共振、CT、普通拍片和超声检 帮助网友:2734称赞:8
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2017-07-05 14:48:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你目前描述的情况,是做了胃癌术后的一个表现,目前ct上显示有局部的增厚,这个不一定说明是一定有复发,因为局部吻合口有时候也会造成增厚,当然有时候炎症也可能有这种表现。
      指导意见:
      你好,你这种情况如果有条件的话,建议做一个pet-ct,看看这个部位是否有局部放射性的浓聚,可以明确是否有复发或者残留等等情况。
      

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