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老师,患者8岁,目前已确诊为噬血细胞综合征

男 | 8岁 悬赏10个健康币 2017-07-25 14:04:57 3人回复 来自

健康咨询描述: 你好老师,患者8岁,目前已确诊为噬血细胞综合征,已完成九周化疗。目前吃的药是:环孢素、地米、普托、黄胺?每周一次的Vp16化疗。昨天第九周化疗完,今天出现了三系明显降低趋势,白细胞1.8、血红蛋白89、血小板110,三系有两系已经低于正常值了,还不确定会不会再继续往下掉,这个是化疗后的骨髓抑制吗?请问该如何解决!(下图为第九周化疗后第二天血常规报告)


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医生回复区

潘妩姗
潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 擅长: 慢性肾脏病、尿路感染的诊治 帮助网友:22277称赞:2
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2017-07-25 21:55:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述来看,你是一个噬血细胞综合征的患者,已经做了第九次化疗完毕,目前出现了血细胞的减少,主要是以白细胞和血红蛋白降低为主。
      指导意见:
      像你的这个情况,出现化疗以后血细胞的减少,以白细胞和血红蛋白的降低为主,主要考虑还是一个化疗药物的副作用,可能血细胞还有可能继续进一步降低的。建议你应用粒细胞集落刺激因子来升白细胞治疗。继续观察血常规,了解血红蛋白和血小板的下降情况。

2017-07-31 21:34 ask79612287sl 追问

注射了粒细胞升到3.4隔天又降到1.7了,血红蛋白和血小板还在降,还有肚子疼。要不要再送ICU?

2017-07-31 21:36医生回答:

你好!像你的这个情况,还是要住到ICU的,同时还是需要注射粒细胞集落刺激因子和输注血小板治疗的。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2017-07-25 17:59:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合你的描述及情况,噬血细胞综合征是指单核巨噬细胞无限制的吞噬正常血细胞使骨髓抑制全血细胞减少。
      指导意见:
      这个是化疗后也可骨髓抑制,因此会继续降低的,而地米是升学细胞的。应随时准备好输血。
      

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-07-25 14:06:49 我要投诉

      病情分析:
      目前属于化疗的表现,考虑和化疗药的副作用有关,还不像是提前骨髓抑制,
      指导意见:
      所以目前的这种情况,就是尽量的对症观察,因为这方面的治疗需要一个规范的治疗过,
      以上是对“老师,患者8岁,目前已确诊为噬血细胞综合征”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-25 14:09 ask79612287sl 追问

现在能采取什么措施吗?

2017-07-25 14:15医生回答:

目前就是对症治疗,主要是通过生活调理提高身体的抗病能力,尽量预防并发症,可以平时多吃鸡汤鱼汤,

2017-07-25 14:22 ask79612287sl 追问

那现在三系降低了,需不需要去医院打升白细胞的针呢?

2017-07-25 15:40医生回答:

目前可以口服利血生,目前还没必要输液打针,

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