健康咨询描述: 患者,54岁,我爸爸,2017-8-6号做CT,检查结果如下:左肾实质内可见类圆形低密度肿块,部分突出向外,肿块大小约为4.2*3.4*4.0CM,强化后皮质期可见明显不均强化,髓质期强化幅度下降,延时期呈不均密度灶。左肾动脉及静脉主干未见明显充盈缺损。右肾实质未见明显异常强化密度灶。左侧肾上腺可见一低密度结节,直径约为1.5CM,CT值约20HU左右,边界尚清晰,强化后动脉期较明显强化,静脉期及延时期强化幅度下降。中腹腔未见明显积液,腹膜后未见明显淋巴结肿大。请帮忙分析一下,是否可以判断出肿瘤前期还是中后期,癌细胞是否已经转移,做切肾手术后,是否还有复发危险,我爸是全家的支柱,现在身体查出来问题,我们都很担心害怕,请医生帮帮忙分析一下,万分感谢!!!
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,你父亲做的双肾ct检查结果报告单怎么报的?影像科医生考虑是什么?
指导意见:
根据你的病情叙述首先要排除肾癌的可能?可以做一个肾穿刺活检,从ct检查结果的描述上来看现在应该是早期或者是中期,如果肾脏穿刺活检确诊是肾癌的话应该及早手术治疗,很有可能彻底治愈的。
医生你好: CT检查诊断:左肾软组织肿块,复合肾癌CT表现。左侧肾上腺结节,首先考虑腺瘤可能。转移瘤不排除谢谢
嗯,那影响科医生就已经给你父亲确诊了,现在如果你父亲身体状态还可以的话,建议马上手术切除左肾癌肿,但是是否应该做术后化疗?这个就需要你带你父亲去你们当地大医院肿瘤科咨询,现在你父亲右肾看样子还可以。看一下你父亲的肾功能化验怎么样?如果一切还正常的话及早手术切除,也许还有可能彻底治愈呢。
好的医生,我们差不多要半个月时间才能约上手术,可以等那么久吗?会不会到时候肿瘤变恶性肿瘤了?会不会半个月就长很大了?另外,血清检查显示谷胺酰转钛酶69超标,总胆红素34超标,直接胆红素12超标,间接胆红素22超标,球蛋白24偏低,高密度脂蛋白1.83/低密度脂蛋白3.69/游离脂肪酸0.78/脂蛋白a138.9/粘液丝248.84严重超标,嗜酸性粒细胞百分比0.10偏低,中性粒细胞绝对值6.50/血红蛋白浓度153偏高,以上指标不正常,问题严重吗?谢谢
你好,如果这家医院约不上手术的话,你可以换一家,总之现在是越早手术越好,现在你父亲基本就已经确诊是左肾肾癌了,关键是要看有没有转移?谷胺酰转肽酶轻度超标,这个没什么问题。总胆红素,直接胆红素,间接胆红素三项超标,一般提示肝胆系统疾病。这个要看你父亲有没有肝胆系统结石?你父亲粘液丝严重升高这个一般提示有念珠菌感染?关键看尿常规检查结果如何?
医生你好,左肾动脉及静脉主干未见明显充盈,这个不能判断出未发生转移是吗?强化后皮质期有明显强化/强化后动脉期较明显强化,这两个“强化”是什么意思谢谢
这个只能说明现在你父亲左肾没有发生血行转移,但是癌肿还可以通过直接侵入或者淋巴结进行转移,这个肾脏CT是看不到的,但是现在只能是越早手术越好,术后取病理,明显强化的意思是指影像科医生在给你父亲做增强肾动脉扫描时注入肾动脉造影剂引起的,这个你不用管,属于影像科术语。
好的医生,谢谢,最后一个问题,您说的肾功能化验,是做哪项检查?
嗯,就是你可以直接要求普外科或者肿瘤科的医生给你父亲抽血化验肾功,肾功主要查血肌酐和尿素氮,就是显示你父亲现在肾脏功能是否正常,是否可以耐受手术以及术后化疗的重要指标。
好的,谢谢
病情分析:
从报告上分析,腹腔未见积液及腹膜后未见淋巴结,初步判断为左肾癌早期,可以进行肾切除手术。
指导意见:
从报告上分析,腹腔未见积液及腹膜后未见淋巴结,初步判断为左肾癌早期,可以进行肾切除手术,手术宜尽早尽快进行。
您好!根据您描述的CT报告,考虑左肾恶性肿瘤可能性大,但是腹腔没见转移淋巴结。建议尽快手术切除。切除后根据病理结果决定下一步治疗。一般肾癌的预后较好,生存期较长。
以上是对“患者,54岁,我爸爸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
不知道你父亲现在具体都有什么样的临床表现,有没有做过其他方面的检查,评估肾功能尿常规有没有做肝脏的肾活检。
指导意见:
病人目前的具体ct增强扫描检查结果是什么样的,有没有说是什么样的肿瘤性病变?这种情况可能只属于一种肾脏的恶性占位病变现在腹腔内还没有发现明显的淋巴结肿大
腹部刺痛差不多半年了,没有其他症状,尿常规做了粘液丝超标,248.84其他显示正常
当地的医生给出的诊断结果是什么?
医生你好:CT检查诊断:左肾软组织肿块,复合肾癌CT表现。左侧肾上腺结节,首先考虑腺瘤可能。转移瘤不排除谢谢
您父亲这种情况个人建议再做一个pect看一下有没有身体其他部位的转移,然后再确定是不是需要做手术。
病情分析:
从你描述的大小不算小,但好的是没有腹腔积液,没有淋巴结转移
指导意见:
复发的可能性肯定是存在的,肾动静脉也没有明显的压迫,没有直接转移的征兆。总体说还是不错的结果。继续放化疗治疗。
病情分析:
根据您的叙述,患者的情况是肾有肿物的问题。目前还不能判断是癌的情况,没有转移的情况。手术后应该就不会有问题了。
指导意见:
可以考虑先做一下穿刺检查,来确定一下病性。或者可以考虑直接手术来治疗。请保持良好的心态,保持心情舒畅,避免过度的疲劳,避免熬夜,劳逸结合。注意饮食营养。
病情分析:
你好:
从你描述的情况,捕捉到”中腹腔未见明显积液,腹膜后未见明显淋巴结肿大‘癌灶没有向腹腔转移。单一从以上这点,即可判断肿瘤属于早期或早中期,癌灶没有扩张转移的概率很大。(这个问题,有些隐性癌灶转移的,现在医疗检查也无法查出来的,不在考虑之类)。
指导意见:
从以上分析可以做肾全切(单侧),手术后配合化疗,可以提高五年生存期,复发是早迟都会发生的事,当下整个医疗界都对癌症只有短期治愈如五年没有彻底根治之法。
以上是对“患者,54岁,我爸爸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生你的意思是,即便癌细胞没有转移,做完左肾切除手术,还是不能痊愈吗?
病情分析:
你好,肾实质内可见类圆形低密度肿块考虑是肾癌的可能性较大,现在没有转移的症状和表现,属于中期
指导意见:
由于肾癌的恶性程度比较高,现在没有转移,建议还是尽快手术为首先的选择。做做切肾手术后如果另一侧肾功能是好的,预后还是好的
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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