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2017年5月17日上午

男 | 38岁 悬赏88个健康币 2017-08-23 22:33:18 11人回复 来自

健康咨询描述: 2017年5月17日上午,做的腰椎间盘椎间孔镜微创手术,6月24日开始了一些工作(轻微的体力工作,例如帮忙递个东西,坐在电脑前处理点文件等等),8月20日晚突然感觉腰痛,核磁共振的结果是:L5/S1椎间盘脱出(左外侧型)左侧侧隐窝及椎间孔狭窄。

医生回复区

王眙民
王眙民 日照市中医医院   主治医师 擅长: 冠心病,心绞痛,慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,二 帮助网友:28908称赞:3
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2017-08-23 22:38:18 我要投诉

      病情分析:
      对于外侧型和极外的腰椎间盘突出症,使用椎间孔镜是一个比较理想的治疗方式,你的这个手术的术式选择是没有问题的,但是术者操作,才是治疗疾病关键的环节,需要知道你术后复查的磁共振,如果手术之前恻隐窝,没有狭窄,而现在侧隐窝以及椎间孔出现狭窄了,可能与手术有直接关系,
      指导意见:
      我是一名专业的脊柱骨科的大夫,我也经常做这类的手术,术后也容易碰到一些像你一样的患者,一般来说三个月之内出现这个情况与水肿有关系,因为术中一些操作会导致一些软组织的水肿,但是经过脱水药物治疗之后,一般来说,症状会缓解,而且复查磁共振的时候,不会出现一些狭窄,我也一般建议患者三个月之后进行复查,对于你现在的这个情况,还是考虑术后康复的问题以及手术当时的问题,当然了还要看一下术后的检查,一般术后一个星期会做一个检查,不知道你做没做,你提供一下信息,然后我再给你分析一下。

2017-08-23 22:44 ask802576143g 追问

术后一周去了医院,当时主治医生让我做了一下直腿抬高,医生说好好休息,还不错,

2017-08-23 22:48医生回答:

现在走路有没有问题?

2017-08-24 08:50 ask802576143g 追问

走路还可以,今年做的已经是第三次微创了,最早的第一次是2007年年初做的胶原酶腰椎间盘溶解术,第二次是2015年年底做的椎间孔镜手术,今年的5月17号是第三次微创手术,也是椎间孔镜手术,

2017-08-24 10:31医生回答:

如果症状还是不能缓解,而且术后没有明显改善的话。建议不要继续行椎间孔镜治疗。

2017-08-25 09:45 ask802576143g 追问

您好,除了挂缓解软组织水肿的药水,还有其他什么建议吗?对于饮食有什么要求?记得第2次手术后一位医生跟我讲游泳是最好的运动,现在可以做运动吗?我的工作是需要经常坐在电脑上为客户做文件,另外也要做一些轻体力的运动,请问这方面有什么需要注意的吗?

2017-08-25 10:45医生回答:

体力劳动尽量不要弯腰,可以口服消脱脂,饮食正常即可,可以游泳

zhangliandengys
zhangliandengys 医师 擅长: 擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病, 帮助网友:10745称赞:3
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2017-08-23 22:33:53 我要投诉

      病情分析:
      腰间盘突出的主要症状就包括腰痛,尤其是在长时间走路以及站立的时候会加重,就更不要说是干重活了,现在也有很多的方法可以治疗腰椎间盘突出,不一定非得手术的。
      指导意见:
      1、物理治疗2、按摩治疗3、手术治疗腰椎间盘突出最怕劳累,所以平时一定要多注意卧床休息。
      

王维东
王维东 其他 擅长: 骨折,关节炎,腰椎间盘突出,妊娠 帮助网友:33610称赞:27
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2017-08-23 22:34:28 我要投诉

      病情分析:
      L5/S1椎间盘脱出,椎间盘突出是常见的疾病。可能和不良生活习惯、外伤等因素有关。椎间盘突出早期,症状比较轻微,可以采取保守治疗。严重的手术。
      指导意见:
      建议首先采取保守治疗。如果保守治疗效果不好的,要积极考虑手术治疗。出现麻木、疼痛最好手术。
      
      以上是对“2017年5月17日上午”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈俊飞
陈俊飞 医师 擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准 帮助网友:63278称赞:79
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2017-08-23 22:34:58 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况是腰椎间盘的一个微创手术和发声的表现,这个是非常普遍的,肯定会有影响。
      指导意见:
      这个生活饮食习惯是很关键的,鼻子很有必要的,不是说手术后就可以完全恢复,后期也很重要。可以帮忙递东西。
      

刘会彬
刘会彬 湖北省中医院   医师 擅长: 失眠,水肿,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,前列腺增 帮助网友:1932
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2017-08-23 22:36:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,从你的核磁共振的结果来看,这个还是要考虑再次手术的。
      指导意见:
      目前的病情药物保守治疗效果较差,还是要考虑再次手术。术后要注意休息,避免剧烈运动及干活的。
      

种利锋
种利锋 主治医师 擅长: 慢性乙型肝炎,胃炎,结肠炎,冠心病,的治疗 帮助网友:21545称赞:56
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2017-08-23 22:36:06 我要投诉

      病情分析:
      按照你说的这种情况,就是有一个腰椎间盘突出症,做了手术以后,现在又出现了复发的问题
      指导意见:
      你这种情况的治疗和处理,我觉得你还是要去当时给你做这个手术的医院,找一下当时做手术的医生,看怎么去处理
      

刘坤
刘坤 武汉市中西医结合医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,骨质疏松,骨折,颈椎病, 帮助网友:1245
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2017-08-23 22:37:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,之前因为腰椎间盘突出行孔镜治疗,术后有缓解,一个月后做事后出现腰痛,如果腿痛明显,现在检查也提示椎间盘突出,可能是椎间盘再次突出。
      指导意见:
      可能是椎间盘再次突出,建议这几天卧床休息,避免起床活动劳累,避免久坐久站劳累,避免弯腰,去医院打点脱水减轻神经水肿的针。
      
      以上是对“2017年5月17日上午”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邵斌
邵斌 医师 擅长: 重睑术,韩式三点定位,切开,埋线,面部微雕,隆鼻, 帮助网友:17776称赞:20
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2017-08-23 22:37:20 我要投诉

      病情分析:
      根据你所提供的情况,你现在的问题还是比较严重的,腰椎间盘已经脱出了。
      指导意见:
      想这种问题的话,你要尽快的手术。一般情况下,跟劳累,没有太直接的关系,跟弯腰有关系。
      

王凯
王凯 淄博震中中医院   医师 擅长: 颈背部肌筋膜炎、腱鞘炎、颈椎病、腱鞘囊肿、腰椎间盘 帮助网友:6036称赞:4
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2017-08-23 22:37:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述和磁共振的结果,你现在是腰椎间盘脱出,属于情况比较严重了。建议您进行手术。
      指导意见:
      建议您去三甲医院去做手术。如不愿手术可住院打一些活血化瘀消炎脱水的药物,口服丹鹿通督片,配合推拿理疗艾灸等中医疗法
      

陶桂林
陶桂林 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 中医内科的常见病多发病,例如胃炎,肝炎,胆道疾病, 帮助网友:31989称赞:5
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2017-08-23 22:40:11 我要投诉

      病情分析:
      根据你所说的这些情况来看,有可能是术后劳累所引起的。
      指导意见:
      鉴于你目前的情况,只有去医院进行住院理疗针灸治疗来减轻症状或手术治疗,关键要休息。
      

穆毅
穆毅 辛集市中医院   主治医师 擅长: 腰痛,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,腰 帮助网友:9449称赞:66
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2017-08-23 22:42:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的情况,椎间孔镜只是把突出的髓核去掉,并不能加固纤维环,也就是如果不注意是还会突出的
      指导意见:
      一般对腰部损伤除了外伤或者扭伤就属久坐有影响了,腰5骶1椎间盘脱出主要引起的症状是脚的症状,如果脱出物没有压迫神经根且没有症状只要注意就可以的,避免长时间一个姿势,当然也需要适当的腰部功能锻炼,增强腰椎的稳定性如做小燕飞等,当然如果压迫了神经根且有比较明显的症状是需要手术治疗的
      

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