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我妈患有糖尿病,肾功也不好

女 | 84岁 2017-09-18 15:09:47 12人回复 来自

健康咨询描述: 我妈患有糖尿病,肾功也不好,肌酐260,现硝苯地平控释片、美托洛尔、特拉唑嗪各一片。每天两次,但血压还在80-180

医生回复区

赵敏蕾
赵敏蕾 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8530
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2017-09-18 15:22:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,现在主要存在的问题是,高血压。
      指导意见:
      因为是肾性的高血压所以这种高血压很难将,特拉唑秦,这个药是肾病科的大夫让他吃的吗?

2017-09-19 09:00 ask72926978k4 追问

是的,去医院大夫让吃的,有什么好的建议吗?

2017-09-19 09:06医生回答:

可以试试硝苯地平控释片吃进口的,叫做拜新同。一天吃两次

2017-09-19 09:48 ask72926978k4 追问

现在吃的拜新同就是进口的,每天两次,一次吃1片(30单位)

2017-09-19 09:50医生回答:

拜新同算是力量很强的了,拜新同不需要变动。要么就考虑换掉特拉唑秦。可以尝试换成沙坦类的降压药

罗鑫
罗鑫 南江县人民医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,咳嗽 帮助网友:2997称赞:1
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2017-09-18 15:24:34

      病情分析:
      1.你好,根据你的描述,目前她有糖尿病2,引起肾脏功能下降,
      指导意见:
      1.目前主要还是降压,降糖,肾脏目前只能保肾药物定期检测。如果肌酐持续上升,可能就需要透析,2.必须控制稳定血压,避免进一步出现其他器官损害,比如心脏!!!!??

2017-09-19 09:03 ask72926978k4 追问

现在糖降得还可以,就是血压降不好,有什么好的建议吗?

2017-09-19 22:32医生回答:

调整药物!如果以前用的一种,可以加两种,或者增加计量

郭立状
郭立状 威县中医院   主治医师 擅长: 胸片、腰椎、颈椎片、骨盆平片、四肢骨骼片等分析 帮助网友:6041称赞:3
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2017-09-18 15:28:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据病情描述,高压180,低压80,考虑是高血压的可能性大
      指导意见:
      建议去神经內科就诊,建议口服硝苯地平缓释片,建议化验血糖血脂,建议定期复查血压
      
      以上是对“我妈患有糖尿病,肾功也不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘睿扬
刘睿扬 合肥金楠肾病专科医院   主治医师 擅长: 尿毒症,糖尿病,肺源性心脏病,脑梗塞,肺炎,胃炎, 帮助网友:1247
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2017-09-18 15:29:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况考虑血压不光是原发性高血压造成的。
      指导意见:
      目前考虑有继发性糖尿病肾病的可能,需要进一步完善相关检查,并进行保肾治疗,肾功能得到改善之后,血压可能会比较容易控制。
      

种利锋
种利锋 主治医师 擅长: 慢性乙型肝炎,胃炎,结肠炎,冠心病,的治疗 帮助网友:21545称赞:56
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2017-09-18 15:33:50 我要投诉

      病情分析:
      按照你说的这种情况,就是你妈妈的一个,高血压和糖尿病肾功能衰竭,或者说肾功能减退导致的一种临床疾病。
      指导意见:
      你现在服用的这些药都是一些针对降血压和,改善局部血液循环的药物,都是可以的,但是对这种疾病的治疗和处理,我觉得你可以还可以用一些中医中药的辨证分型,去给一些滋补肝肾的药物去治疗,效果也是挺好。
      

储召玲
储召玲 安徽静安中西医结合医院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,胆囊炎, 帮助网友:4758称赞:10
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2017-09-18 15:37:46 我要投诉

      病情分析:
      有糖尿病病史,糖尿病肾病,会导致血压顽固性升高,目前血压控制不佳,可考虑将美托洛尔加量。
      指导意见:
      建议低盐低脂糖尿病优质低蛋白饮食,每天坚持适当锻炼。使用胰岛素控制血糖,把血糖控制好,并服用金水宝、肾衰宁等保肾治疗。
      

王彩红
王彩红 大名县中医医院   主治医师 擅长: 糖尿病,糖尿病肾病,高血压,心脑血管病,妇科病(阴 帮助网友:5758称赞:5
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2017-09-18 15:37:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的检查结果,肌酐260这种情况太高。需要住院治疗。
      指导意见:
      服用硝苯地平控释片血压还是180,可以再加一种药物治疗,比如依那普利片就可以。
      
      以上是对“我妈患有糖尿病,肾功也不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖红梅
肖红梅 大庆油田总医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肺炎,高血压,糖尿病,冠心病 帮助网友:5434称赞:16
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2017-09-18 15:40:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,肾功能不好的病人血压的确很难降。目前的降压药物量已经很大了。
      指导意见:
      可以考虑加点利尿剂,双氢克尿塞和安体舒通一起吃,看看血压能不能降下来?
      

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2017-09-18 15:40:24 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是糖尿病并发症,糖尿病肾病可能大,肾功能不全,血压控制不佳,需要进一步的调整方案。
      指导意见:
      建议首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,不要吃甜食,不要吃豆制品,保持大便通畅,可以使用苯磺酸氨氯地平片,可乐定控制血压,百令胶囊,复方酮酸片,大黄等护肾治疗。使用胰岛素控制血糖达标。
      

唐树海
唐树海 主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,结肠炎,胃溃疡,肠炎,胃炎,大叶性肺 帮助网友:11034称赞:2
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2017-09-18 15:44:31 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你所描述的疾病情况是肾功能不全伴高血压3级。
      指导意见:
      这样的情况用药很受限制,既要考虑肾功能,又要将血压,可以偿試应用加服替米沙坦降压
      

王燕燕
王燕燕 医师 擅长: 房颤、心绞痛、冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、脑 帮助网友:1534
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2017-09-18 15:49:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述考虑糖尿病肾病合并高血压,首先需控制好血糖,血压,防治病情继续加重。
      指导意见:
      建议定期去监测血糖根据血糖选择药物用量,建议加用口服普利类及沙坦类药物建议药物。
      

王奇
王奇 新城博瑞医院   医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊断及治疗,心脑血管疾病,高血 帮助网友:5394
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2017-09-18 15:58:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及病情分析。请问目前血糖水平如何?如果血糖控制不佳,血压就会忽高忽低,难以控制。
      指导意见:
      建议你首先去医院监测血糖,使血糖控制正常水平,在调整降压药,这样才能使血压控制平稳。
      

疾病百科| 糖尿病

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