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10月21日失语昏迷送医诊断脑溢血保守估计出血40

男 | 78岁 悬赏10个健康币 2017-10-22 11:03:53 11人回复 来自

健康咨询描述: 10月21日失语昏迷送医诊断脑溢血保守估计出血40ml医生不建议手术,重症评估手术后最好植物人状态,患者右侧已无知觉,左手左脚还能活动,出院回家第二日开始出现喉咙痰液比较多呼吸有呼噜声,有意识能点头摇头来回应家人,医生帮忙看看是否真如医院说得没有救治意义?


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医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-10-22 11:14:54 我要投诉

      病情分析:你好,根据你的病情叙述和你上传的患者头部ct检查结果来看,现在患者左侧的颞叶,基底节区,还有蛛网膜下腔都有出血。指导意见:根据你的病情叙述,现阶段的治疗办法只能是脱水降颅压,维持血压稳定,下鼻饲饮食,导尿,静脉输液抗感染,化痰,平喘,维持患者水电解质平衡对症治疗,这个你们家属先不要放弃先内科治疗看一下,出血面积比较大,这个治疗期怎么的也得3到4周。

2017-10-22 11:33 ask81414568zc 追问

这边人民医院不建议治疗,我看病人今天面色红润了些而且还睁开双眼,只是不能说话能点头摇头,让我感觉好转的感觉,因为在村落里之前都是救护车去的,老人有意识救护车来他左手拉门手不愿意去

2017-10-22 11:36医生回答:

这个人民医院他不建议治疗,你们家属可以不听他的呀,医院不建议治疗,他绝不敢直接把老人给你推出去。这个他是绝对不敢的,所以说只要你们家属不放弃治疗,他就得给你们治,而且现在内科保守治疗证明还是有效果的。这个只要你们家属不放弃治疗就有希望,你把老人拉回家去,不就没有希望了吗,或者可以等老人,身体状态再稳定一些之后,可以再换其他的医院继续治疗。先争取把老人颅内的出血完全吸收,然后2周后再开始进行康复功能锻炼。

2017-10-22 11:50 ask81414568zc 追问

老人不配合,救护车去医院拉门把不让走,喂食水和食物摇头,不能抬头会呕吐

2017-10-22 11:53医生回答:

这个你们家属就不能听老人自己的了,如果你们想救他的话,那就得直接送到医院继续住院治疗啊!在家里边这怎么治啊?你家里边也没有懂医的?这个你们家属就不能听老人的啦!趁他睡觉或者是昏睡的时候送他直接去医院继续住院治疗。

2017-10-22 11:57 ask81414568zc 追问

我是孙女,我想治疗,可几个长辈都听从医院医生的建议,我一个人也说不动,我不想放弃

2017-10-22 12:02医生回答:

这个不好办,因为你属于隔辈人。你要是强行给你爷爷治疗的话,你会把你家族里这些长辈全得罪了。将来你的父母还有你,在你们家族里怎么待?另外跟这些亲戚就没法处了。

2017-10-22 12:12 ask81414568zc 追问

我觉得好残忍目前相当于等死,不吃不喝等死,本来叫救护车去就引发矛盾了村里的长辈说不能搬动没有整的必要,结果最后还是被我小姑闹了一顿才送去,送过去得到又是医院这样的结果,小姑难做,回来还被说叫你不送去不送去不听老人言这不是医院也说没得整?今天这情况我觉得好转的感觉好想送医院可我谁也说服不了连爷爷本身也是拒绝的。

2017-10-22 12:13医生回答:

这个问题你真解决不了,因为你上面的长辈太多啦,本身他们之间意见都不同意,这个事你管不了。相当于费力不讨好,而且你还得罪人。这个事,你听你爸你妈的意见吧,你父母是什么意见?你跟你父母站在一起就得了。

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-10-22 11:07:12 我要投诉

      病情分析:
      目前这个检查结果就是脑出血,左侧出血,引起的脑组织损伤,从而出现相对应的肢体功能障碍,
      指导意见:
      所以目前的这种情况,这就是促进出血吸收,控制脑组织水肿,预防并发症,目前考虑是卧床,痰液不容易排出,并发的肺部感染,要考虑吸痰,抗感染治疗,
      

yqtdy
yqtdy 医师 擅长: 腰椎间盘突出,运动损伤,颈椎退行性疾病,骨折,骨关 帮助网友:15495称赞:395
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2017-10-22 11:08:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果有意识的话,这个救治就有一定的意义,是不是植物人这个不好判断的,只有治疗后才能知道,
      指导意见:
      如果对外界有反应,这个不一定手术后会是植物人的状态,但根据该患者的情况来看,一定程度的瘫痪是会的,如果经济条件允许,建议还是可以进行治疗的
      
      以上是对“10月21日失语昏迷送医诊断脑溢血保守估计出血40”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谭明珠
谭明珠 主治医师 擅长: 小儿扁桃体炎,小儿感冒,病毒性肠炎,小儿肺炎,支气 帮助网友:33115称赞:558
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2017-10-22 11:13:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的次数分析,上述情况在西医的角度看来治疗意义不大,这种情况下可考虑中医治疗,如针灸治疗及配合中药汤剂进行。
      指导意见:
      建议尽量选择这方面的中医专家进行治疗下为好,宜尽早实施针灸及配合中药汤剂来进行,越早治疗疗效会理想些。
      

吴太山
吴太山 医师 擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎 帮助网友:23914称赞:891
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2017-10-22 11:13:57

      病情分析:
      据你的描述分析,病人是脑血管破裂出现引起的中枢神经的功能障碍引起的语言,运动功能障碍。
      指导意见:
      据你的描述分析,病人的出血量不太大,但是年龄较大,体质相对来说较差,所以可能病人恢复的时间会长些的。
      

单士润
单士润 常州市中医医院   医师 擅长: 感染性心内膜炎,风湿性心脏病,病毒性心肌炎,房室传 帮助网友:14190称赞:2
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2017-10-22 11:14:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者的这种情况是由于脑出血所引起的,大约有多长时间了?
      指导意见:
      你好,根据你的描述,建议当前密切关注患者的血压,心率等相关生命体征,同时随时对症治疗,希望我的解答可以帮助你!

2017-10-22 11:52 ask81414568zc 追问

2天了,老人不配合救护车来时候左侧手拉门把不让去医院,回家喂食水和食物都摇头不吃不喝。老人今天面色红润,感觉好转,但是他抗拒治疗,当地人民医院医生说意义不大就是治疗最好也是植物人状态,后期护理和经济都是大投入让我们放弃治疗,我觉得太残忍现在基本是在家等死不吃不喝活活等死

2017-10-22 19:27医生回答:

你好,根据你的描述,建议您可以给老人查个胃管进行鼻饲饮食,希望我的解答可以帮助你!

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-22 11:15:15 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,加上报告单,出院后出现现喉咙痰液比较多呼吸有呼噜声,有意识能点头摇头来回应家人,这确实是病危,随时都可以生命终止。
      指导意见:
      当下建议可以选择“大续命汤”,按方抓药,煎后灌服,有希望逆转当下病人的病情,转危为安。
      
      以上是对“10月21日失语昏迷送医诊断脑溢血保守估计出血40”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

田虎
田虎 山东新中鲁中医医院   医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,中风,呕吐,失眠, 帮助网友:198
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2017-10-22 11:15:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你服务!根据你的描述和片子结果,病人出血量比较大,年龄比较大,保守治疗是可以的,他这种情况要预防吸入性肺炎和坠积性肺炎,否则一旦感染人很快就不行了!
      指导意见:
      你好,很高兴为你服务!根据你的描述和片子结果,病人出血量比较大,年龄比较大,保守治疗是可以的,他这种情况要预防吸入性肺炎和坠积性肺炎,否则一旦感染人很快就不行了!建议保守治疗,治疗恢复以后也只能是偏瘫状态,意识有可能恢复!
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压,糖尿病等 帮助网友:16057称赞:27
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2017-10-22 11:16:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,年龄比较大,脑出血量比较大,出血的部位也比较重要,导致脑损伤比较多。
      指导意见:
      建议和指导,需要吸痰治疗,护理很重要,包括防止肺部感染,泌尿系感染,胃肠道疾病,和褥疮。同时可以给康复训练和针灸理疗促进恢复。
      

陈铁华
陈铁华 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   副主任医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支气管炎 帮助网友:2417称赞:1
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2017-10-22 11:34:20 我要投诉

      病情分析:
      一般来说,脑部40毫升的出血就相当于大出血了,大部分都对病人造成很大的生命危险和功能障碍。
      指导意见:
      救治意义不大了,基本是处于植物人状态,因为痰液不能自主咳出,造成肺部感染持续加重,可引起窒息,危及生命,不能自主进食,造成营养不良,恶病质等。
      

王昆
王昆 上蔡县和店乡卫生院   医师 擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎 帮助网友:20638称赞:150
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2017-10-22 11:40:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个出血的量还是比较大的,而且出血的深度也比较大,都是在大脑里面,又没有破入到脑室,所以这个还是比较危险的。
      指导意见:
      对于这个疾病3-5天是最危险的时候,一般一个星期后只要病情稳定,那就会逐渐好转,但因为年龄大了,所以即便救治过来了,以后也无法完全的恢复,也会是有些偏瘫。不过现在我建议继续救治,救治过来了,是幸运,救治不过来你们也无愧于老人。

2017-10-22 11:42 ask81414568zc 追问

老人不配合,救护车来他左侧手拉着门把不让去医院,喂他吃喝都摇头,怎么办?

2017-10-22 11:45医生回答:

老人现在就是一心求死啊,也怕是加重儿女的负担。老先生想的是都这么大年龄了,死了就好了,儿女也不跟着受罪了。你们拥有这样的老人,真是你们的福气。但你们也要替他想,正因为老人的善良、无私、仁慈,你们才应该竭尽全力的去救治,何况现在他还有意识,病情还不严重。送你一句话“子欲养而亲不待、树欲静而风不止”

2017-10-22 11:53 ask81414568zc 追问

我就是想救治,我是孙女,可是几个长辈都听医院医生建议让老人出院回家了。回家后只能平躺无法抬高头部抬高就呕吐

2017-10-22 11:56医生回答:

是的,因为现在还没有完全的控制住,病情还没有完全的好转,如果可以的话,我还是建议可以继续救治的,在医院的时候,因为年龄大,出血大,风险大,所以医生都建议转院治疗。

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